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慧眼识病症 妙手除顽疾——我院泌尿外科诊治长期不愈疑难病症一例

  • 分类:医院新闻
  • 发布时间:2020-06-21
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    20205月的一个周二,是泌尿外科主任许跃军专家门诊,像往常一样,许主任早早的查完房就来到了诊室。然而今天的门诊有这样一位患者一直在等他。

久病不愈   痛苦不堪
     大夫,救救我吧,这日子没法过了!患者李某满面愁容地坐在了诊桌旁,开始了她两年多的痛苦回忆……从两年前开始,患者出现尿频、尿急、尿痛、脓尿、尿不尽及下腹部不适。症状反复出现,经久不愈,严重影响了生活质量。两年来,她一直奔波于北京多家医院和专家门诊,都诊断为慢性泌尿系感染给予抗菌药物治疗,但收效甚微。两年多的奔波、长期应用抗菌药物以及治疗屡屡失败,让她不仅仅失去了战胜疾病的信心,同时相继出现了胃部不适、失眠、焦虑、抑郁表现。

抽丝剥茧   精准锁病
     许主任耐心地倾听李某两年病情过程,仔细查看一摞摞各种既往检查单,抽丝剥茧查找病因,逐渐发现了几个病情特点:患者有一半多的尿常规化验是正常的;曾有尿道口溢脓的病史;肾、输尿管、膀胱相关检查均正常;无结核病史;病状发作间期,尿频等症状可以完全消失;并且从未出现发热、腰痛。由以上情况分析发病部位在尿道的可能性比较大。接着许主任又给患者仔细检查了尿道口及其周围情况:尿道口外观结构正常、没有红肿及分泌物、没有肉阜及息肉,尿道周围组织也无炎症表现。但尿道右侧软组织略显饱满、有轻度压痛、按压该处时,尿道口有少量脓性液体溢出。据此,许主任凭多年的诊疗经验基本确定了诊断——尿道旁腺导管阻塞伴腺体感染形成慢性尿道旁脓肿。

     当病人及家属听说已经确诊后,惊讶、激动之情溢于言表:许主任,您真神了。两年都没确诊,您20分钟就找到了真正的病因,我们终于有希望了!

一击中地   尅除顽疾
     一周后的手术室,李某的手术正在进行。首先进行了尿道膀胱镜检查:膀胱内未见异常,距外尿道口0.4厘米、7点处尿道有一微小裂隙,在挤压尿道右侧旁组织时,自小裂隙有脓液溢出,逐切口右侧尿道旁组织,找到一个3毫米直径的脓肿,完整切除。至此,证实术前诊断是完全正确的。手术顺利完成,手术床上的李某激动得泪流满面。

        李某是我院每天几千名门诊患者中的一位普通患者,她饱受疾病几百个日夜地痛苦折磨,幸运地是,她选择了二中心医院。作为一名医者,许跃军主任和他的团队妙手仁心,精心施治,用细心、耐心、责任心诠释着医学的人文素养,为患者康复带来了曙光和希望。

作者:田 

文编:赵晓丹

审核:张晓娟

主审:丁

 

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