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生死时速 一场惊心动魄的抢救——我院多学科协作成功抢救一位钢筋贯穿伤患者

  • 分类:医院新闻
  • 发布时间:2020-07-31
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生死时速 一场惊心动魄的抢救——我院多学科协作成功抢救一位钢筋贯穿伤患者

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2020年7月14日15时10分,急救车呼啸着警笛飞驰入院区。一名外伤患者被急救人员抬下急救车,患者表情痛苦,满头大汗,其大腿内侧可见极其不规则的伤口。据悉:此患者为一名建筑工人,不慎从高处坠下,落在竖立的钢筋上,直径2厘米的钢筋自右侧大腿内侧向上穿入体内50公分,后自行将钢筋拔出。

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争分夺秒  开通生命救治绿色通道

经分诊护士紧急评估后,患者被推入抢救室,吸氧、建立双液路补液、心电监测、测量生命体征:心率87次/分,呼吸22次/分,血压95/72mmHg,血氧饱和度97%。刘明举医生迅速对伤口进行包扎,随后医护人员携带抢救用物护送患者行CT检查,检查结果回报:右肾破裂,盆腔积血。急会诊的电话先后在泌尿外科、普外科、骨科和介入室的医生办公室响起:“高处坠落伤的患者病情危重,速来会诊抢救”。

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时间就是生命,接到电话后,刚刚结束手术的副主任医师刘晨溪一路小跑地赶到了急诊科,初步检查考虑有:右大腿贯通伤、骨盆骨折、右肾挫裂伤、腹腔出血、腹腔脏器穿通伤可疑、膀胱穿通伤可疑。而此时,泌尿外科主任许跃军、普外科副主任张跃升、骨科副主任赵合意、导管介入室医生李洋也迅速赶到急诊科,与等候在那儿的医务科长赵娜、急诊科主任赵建耀汇合后,展开了多学科紧急讨论,初步制定了手术方案:右肾损伤及腹腔脏器的可疑损伤是当前最大的危险,边抢救边做腹腔及右肾的探查手术,之后再做骨科及其它处理。

在接到手术医嘱后,急诊绿色通道随即打开:急诊科护士迅速完成保留导尿、备皮、保暖、合血等术前准备,并办理好住院等相关手续,直接将患者从急诊科安全转运至手术室。

至此,该患者在急诊科的抢救告一段落,对于急诊科的医护人员而言,这仅仅是每天工作的一个缩影,面对强压力、高风险、繁重的工作量、繁杂的工作环境和各种急危重症患者,急诊人始终秉承“生命相托,分秒必争,严谨高效,快速准确”的急救精神,牢记救死扶伤之使命,努力为每一个患者带来生命的无限希望。

密切协作  开展多学科联合手术

患者进入手术室前,麻醉科主任韩田和手术室护士长李双紧急做好急诊手术及人员调配,一切准备工作已经就绪。如此严重的复合伤比较少见,病人生命如悬游丝,手术团队接过接力棒,与死神在另一个战场展开了生与死的较量!

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与时间赛跑,抢夺生命的希望!忙碌了一天的医护人员早已忘记了疲惫和饥饿,17:30,第一批手术人员泌尿外科主任许跃军、医师刘晨溪和王亮,普外科副主任张跃升正式开始手术。打开腹腔,随即有大量的血水溢出。清理后探查右侧肾脏,见右肾呈碎裂状态而无法修复,遂着手切除右肾。右肾仍处在活动出血的状态,持续的出血及肾周血肿使得患肾的解剖非常困难,且右肾紧贴着全身最大的血管--腹腔静脉,这种急症手术特别容易损伤腹腔静脉。一方面要确保不出现手术副损失,手术操作必须精细而缓慢;另一方面又要尽量减少持续的出血,手术操作必须迅速而准确。两个相反的要求同时存在于同一个手术中,手术难度可想而知。汗水不觉浸湿了许跃军主任手术衣,躬腰操作的身影不禁让我们想起了当年的白求恩战士。作为一名老党员、老党支部书记,一名有着几十年从医经历的外科医生,手术台就是他的第一战场,唯有精益求精才承托的起患者的信任和嘱托。

时间一分一秒的走着,患者的右肾被切除后,张跃升副主任仔细探查腹腔的各个脏器,见有两处小肠系膜被穿透,仔细分析系膜损伤对相关肠管供血的影响,精细修补系膜。至此,腹腔内活动性出血止住。泌尿外科医生继续向下探查膀胱,见膀胱右侧壁有两处伤口,左输尿管有正常喷尿。修补膀胱、安放引流管、关闭腹腔。

等候多时的第二批骨科医生郑如庚开始进行右大腿及右腹股沟的探查、清创、修复、引流……

麻醉医师张政严密观察、调整着生命状态:监测、检查、输血、补液、调节酸碱平衡……手术护士紧盯手术进程,密切配合手术操作。手术间里弥漫着紧张的抢救气氛,麻醉机和监护仪的声音不时响起,手术台上严谨操作,手术台下屏息凝视。

1个宝贵的生命,6个小时的紧张抢救,近20名医护人员的接力托举,最终将患者从死亡线上拉了回来,为他赢得了生的希望。从夕阳高照,这群平凡的医务工作者匆忙地走进手术室,到星满夜空,他们披星戴月疲惫地走出医院大门,每个人的心里都写满了生命回归的喜悦和救死扶伤的职业成就感。

从急诊快速处置到全院多学科协作救治,这一场惊心动魄的抢救争分夺秒、环环相扣、密切协作、有效衔接,展现了我院医护人员敬畏生命、救死扶伤的仁心仁术,更展示了我院快速救治的应急能力和综合救治水平。作为有着67年历史的公立医院,我院始终践行“以人为本、尊重生命、服务社会、关爱健康”的医院宗旨,一代代二中心人以救死扶伤为己任,为驻地百姓的生命安全筑起了一道道坚实的生死防线。

 

供稿:许跃军    兰   天  

摄影:李   双

文编:赵晓丹

美编:徐明君

审核:张晓娟

主审:丁   

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