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神经内镜技术开启微创神经外科领域新时代——我院神经外科顺利实施神经内镜下经鼻蝶窦复发颅咽管瘤切除术

  • 分类:医院新闻
  • 发布时间:2020-09-03
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神经内镜技术开启微创神经外科领域新时代——我院神经外科顺利实施神经内镜下经鼻蝶窦复发颅咽管瘤切除术

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近日,我院神经外科团队应用神经内镜为一名颅咽管瘤术后复发患者实施经鼻蝶窦复发颅咽管瘤切除术

者乔某,男性,42岁。两个月前出现左眼视物不清,近一个月失明,遂就诊于我院神经外科。对于乔某而言,这些症状并不是第一次出现。六年前,他也曾因左眼视物不清就诊,诊断为颅咽管瘤,于北京某三甲医院开颅行颅咽管瘤切除手术,手术虽然解决了视力的问题,但6年后肿瘤复发,症状再次出现且加重。

神经外科以颅咽管瘤术后复发将乔某收入院。由于患者有开颅手术史,复发肿瘤大小约38.6*18.0*24.3mm,较上次大且压迫视交叉神经,出现视力下降,再次手术的风险及并发症较第一次手术来说更高。科主任吴震高度重视,带领医护人员多次开展病例讨论,并与眼科、神经内科、麻醉科、内分泌科等进行多学科联合会诊后,制订详细的手术方案及围手术期注意事项。

肿瘤复发对患者而言,心理压力明显增大,既担心手术是否能成功,又顾虑日后再次复发的可能性,为此,医护人员对该患者进行耐心细致地心理疏导,减轻思想压力,使其积极调整心态适应手术。

7月21日,神经外科手术团队为患者实施了神经内镜下经鼻蝶窦复发颅咽管瘤切除术,术中发现瘤体比预想的还大,血运丰富且与周围组织黏连紧密,这对手术操作的精细程度提出更高要求。经过认真辨别,仔细分离,逐步将肿瘤全部切除,成功保护了视神经、颈内动脉等重要结构。为防止脑脊液瘘形成,术后第二日为患者行腰椎置管术引流脑脊液,同时采取了调节激素用量、准确记录出入量、监测电解质变化等治疗措施。经过神经外科团队缜密的术前准备,细致的术中操作,周密的术后管理及相关科室的大力配合,患者病情逐渐稳定,并发症得到有效控制,左眼视力已有光感,右眼视力良好,无脑脊液鼻漏形成,复查头颅核磁显示肿瘤完全切除,视交叉受压缓解,相关激素等化验指标未见明显异常,患者对治疗效果满意,已于近日顺利出院。

相比开颅手术,神经内镜下手术技术创伤小,可以避免开颅手术的许多副损伤,减少并发症,住院时间短,术后恢复理想,更加体现精准微创的神经外科理念。近年来,在院领导的大力支持下,神经外科团队在微创手术上不断取得进展和突破,尤其在神经内镜下经鼻蝶窦鞍区肿瘤切除手术上技术日趋成熟,每年开展多例鞍区病变手术,均取得良好的手术效果。

随着我国神经内镜技术的应用发展,我院神经外科团队将全面提升专业技术能力,让神经内镜技术得到进一步推广应用,向着微创神经外科领域的更高目标迈进,以高质量、高水平的医疗技术服务于保北人民。 

供稿/摄影:姬中庆

文编:赵晓丹

美编:徐明君

审核:张晓娟

主审:丁   洁

 

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