保定市第二中心医院导管介入室独立完成我院首例经皮穿刺缝合技术下主动脉腔内隔绝术

分类：医院新闻
发布时间：2021-02-10
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我院导管介入室独立完成我院首例经皮穿刺缝合技术下主动脉腔内隔绝术

2021年1月28日，我院导管介入室团队独立成功完成首例经皮穿刺缝合技术下主动脉腔内隔绝术，为患者排除了体内“定时炸弹”，该手术的完成标志着我院介入团队治疗主动脉疾病技术迈上了新台阶。

患者男，61岁，1月27日突然出现持续性剧烈性腹痛，主动脉CTA提示主动脉夹层（Stanford B型），导管介入室主任王华考虑患者诊断明确且处于急性期，如不及时处理，病变存在进一步恶化的风险。在与患者家属细致沟通后，王华主任制定了介入手术治疗方案，并带领团队为患者施行了主动脉腔内隔绝术，挽救了患者宝贵的生命！

近年来，随着生活方式的改变，以主动脉夹层、主动脉瘤为常见的主动脉疾病发病率逐年上升。主动脉是身体的主干血管，直接承受来自心脏跳动的压力，血流量大，一旦出现内膜撕裂或瘤样扩张，如果不进行及时治疗，破裂机会大，死亡率高！

主动脉夹层是由于主动脉内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离，扩展，在主动脉内形成真、假两腔，如不及时治疗，撕裂范围会进一步加重，甚至短时间内造成主动脉破裂出血，是胸痛中心常见的一种疾病。

腹主动脉瘤属于主动脉扩张性疾病。随着老龄化社会的到来，我国腹主动脉瘤的发病率呈现上升趋势。有统计数据显示，在65岁以上的老年人中，腹主动脉瘤的发病率约为8.8％。腹主动脉瘤不能自愈，如吹气球一般，只会越吹越大，壁越来越薄，若未能及时治疗，很多患者会在无任何症状的情况下突然发生动脉瘤破裂，这类瘤体破裂的患者死亡率可达90％以上。

主动脉腔内隔绝术治疗主动脉夹层及主动脉瘤较传统外科手术能够明显地降低近期并发症率和病死率，目前已成为首选治疗方法。腹股沟切开暴露股总动脉是传统的支架输送入路，但由此引发的淋巴漏、出血等并发症发生率较高。为进一步减小手术的创伤，缩短住院时间，近年来，省内外较大的介入治疗中心逐步开始应用经皮穿刺血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点的技术完成主动脉腔内隔绝术。即先将两把Proglide(Abbott, US)血管缝合器预置于股动脉内，支架置入后退出支架输送器，并将线结下滑收紧缝合股动脉穿刺口。此前，科室在使用血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点技术方面积累了一定的经验，为独立完成主动脉腔内隔绝术奠定了基础。

主动脉腔内隔绝术的成功开展，是我院介入团队为医院填补的又一项技术空白，充分凸显了微创手术的优势，体现了介入学科立足医学根本、紧跟学术前沿的理念！相信在科主任王华的带领下，导管介入团队将会专注领域、砥砺向前、勇攀高峰。