服用降压药后出现不明原因咳嗽，该怎么办？

    不知您是否有这样的疑惑？家中老人患有高血压，服用降压药后出现不明原因的咳嗽。您可能不知道，这不明原因的咳嗽可能与您服用的一种降压药物—“××普利”有关。如果出现药物引起的咳嗽，又该如何处理呢？

    下面就听药小师来为您解答，跟您聊聊这让人又恨又爱的“普利类药物”。

    1.家里老人从服用普利类降压药后，总是咳嗽，是这个药的不良反应吗？

    首先，药小师建议您到医院就诊，评估是否由原发疾病造成，如心衰、吸烟、肺部疾病、胃食管反流等。若能明确与疾病因素无关，则考虑药物因素引起。咳嗽是普利类降压药物较为常见的不良反应。以卡托普利为例，咳嗽的发生率约为5%。普利类降压药物引起的咳嗽症状，多发生在用药一周至数月之内，程度不一，多发生在夜间。

    2.大夫让吃××普利，每天吃1片，一天3次，晚上有点咳嗽，我不想换药，要不我少吃一次，会不会就不咳嗽了？

    药小师建议您不要自行减量。研究表明，服药剂量减少并不会使咳嗽的症状减轻或者消失。一旦自行减少药物剂量，可能会起不到药物本来的治疗作用，而引起原患疾病风险增加。所以，减少药物剂量，并不是缓解咳嗽的好办法。

    3.我吃这个药，现在一阵阵咳嗽，但能忍受，我担心会不会以后即使不吃这个药了，咳嗽也不会好？

    药小师建议您不用过于担心。当您暂停普利类药物治疗后，咳嗽一般在停药1-4周可以缓解，当然，也有部分患者可能需要在停药3个月后得到缓解。

    4.当您遇到服用普利类药物引起咳嗽时，该如何解决呢？

    如果服用普利类药物发生的咳嗽引起机体不能耐受或影响睡眠及生活，药小师建议您尽早进行专科就诊。当确定是药物引起的咳嗽后，医师会根据您病情状况进行以下选择：对症治疗，如给予色甘酸钠、茶碱等止咳；更换药物，在病情允许状态下，避免使用咳嗽发生率较高的依那普利、赖诺普利，尝试更换使用咳嗽发生率低的福辛普利或无咳嗽相关不良反应的沙坦类药物。

    在这里药小师着重提醒您，服药后出现不适症状时，及时就诊。药物调整，请在医师/药师指导下进行，切勿自行调整，谨防用药存在的安全风险。

供稿：董紫薇   校稿：王梦梦

排版：徐明君

审核：张晓娟

主审：丁  洁