狂犬病是生活中一种常见的由动物引起的传染病，是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，病死率几乎为100%。每年的9月28日是世界狂犬病日，为普及狂犬病防治知识，提高群众对狂犬病防治知识的知晓率，下面就听听保定市第二中心医院急诊科护士长罗春梅和您聊聊狂犬病的相关知识！

    日常生活中人们喜欢喂养猫狗等一些宠物,它们在带给我们快乐的同时也会带来“烦恼”，如果您一不小心被猫狗等动物抓伤或咬伤，需要立即处理。

    什么是狂犬病？

    狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的急性传染病，是一种人兽共患疾病。狂犬病毒通常由病兽通过唾液以咬伤方式传给人，因常有恐水的临床表现，故又称恐水症。

    狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及蝙蝠等动物。

    狂犬病是通过神经传播的疾病，从末端神经，比如手指，最后传到中枢神经，时间大概在1-3个月。所以狂犬病的潜伏期是1-3个月。

    狂犬病发病主要表现为特异的症状，包括恐水、怕风、怕光、吞咽困难、流涎等。

    为什么有的人被咬伤后来医院就诊花费上千元，有的只花费几百元呢？

    这就要从狂犬病的暴露分级来给大家介绍一下了。狂犬病一般分为三级暴露：

    Ⅰ级暴露是指完好的皮肤接触喂养动物或狂犬病动物，或接触人狂犬病病例的分泌物或排泄物。确认接触方式可靠则不需进行处置。

    Ⅱ级暴露是指裸露的皮肤被轻咬;无出血的轻微抓伤或擦伤。

    发生上述任一情况均需立即处理伤口，接种狂犬病疫苗。

    Ⅲ级暴露是指发生单处或多处贯穿皮肤的抓伤或咬伤;破损皮肤被舔伤;粘膜被动物唾液污染;暴露于蝙蝠。

    发生上述任一情况均需立即处理伤口，注射狂犬病被动免疫制剂，接种狂犬病疫苗。后续外科处置应由专科医生完成。

    那么被狗、猫等动物咬伤或抓伤后，如果发生Ⅱ级和Ⅲ级暴露时伤口应该如何处理呢？

    发生Ⅱ级和Ⅲ级暴露时, 伤口处理越早越好，彻底地处理伤口非常重要，伤口的处理包括对伤口内部彻底的冲洗、消毒以及后续的外科处置。

    1.冲洗伤口：用肥皂水和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。

    2.消毒处理：伤口彻底冲洗后用稀碘伏（0.025%-0.05%）或其他具有病毒灭活效力的皮肤粘膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。

    3.外科处置：在伤口清洗、消毒，并根据需要使用狂犬病被动免疫制剂至少2小时后，进行外科处置，严重复杂的动物咬伤伤口的后续外科处置，最好由专科医生或在专科医生协助下完成。

    那我接种狂犬病疫苗后可能有哪些不良反应呢？

    常见不良反应一般有接种疫苗后24小时内注射部位可出现红肿、疼痛、发痒，一般不需要处理即可自行缓解；全身反应可有发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹泻等，一般不需处理，可自行消退。

    极罕见的不良反应，如过敏性皮炎、过敏性休克、过敏性紫癫等就需要及时来医院就诊了。

作者：罗春梅

排版：徐明君

审核：张晓娟

主审：丁  洁