“Y型气管支架到达预定位置，释放！”

“Y型气管支架位置满意，释放良好，心电监护仪显示患者血氧饱和度100%，其它生命体征平稳，手术圆满完成！”

这是我院呼吸与危重症医学二科团队在全麻下成功为一患者实施气管Y型支架植入术。这项技术的开展标志着我院成为保定市首例独立完成Y型气管支架植入术的医院，也是河北省内能独立完成Y型气管支架植入术为数不多的医院之一。

呼吸受阻  命悬一线

据悉，近期我院呼吸与危重症医学二科收治了一名王姓患者，男，76岁，八个月前确诊肺癌，肿瘤侵犯气管导致气管狭窄，患者呼吸困难明显。曾于2022年2月在北京某三甲医院放置气管直筒支架一枚后病情稳定。近日患者再次出现呼吸困难，夜不能寐，辗转到我院住院治疗，行气管镜检查发现气管下段有新发肿瘤，且肿瘤已压迫气管及左右主支气管，导致气管及左右主支气管均出现狭窄，直径只有正常气管的三分之一，若不及时治疗，随时会有窒息的风险。但该治疗非常棘手，科室主任李润浦组织科室讨论后决定放置气管Y型支架，为患者打通“生命通道。”

精心准备手术一气呵成

（术前影像图）

要保障手术成功进行，选择适合患者的Y型气管支架是关键。李润浦主任紧急联系器械科，根据患者情况为患者量身定制气管支架。同时，他带领医护团队就患者症状、体征及手术方案等进行讨论分析，重点分析术中可能发生的意外及并发症，制定详细的支架植入方案，并根据可能出现的并发症制定详实的应急预案。

但Y型气管支架植入过程远比预想难度大的多。手术过程中，支架进入气道时间不长，患者的血氧饱和度开始下降，李主任凭借娴熟的操作技术及时精准调整支架位置，在手术团队的密切配合下，最终Y型气管支架成功植入患者体内，整个过程前后耗时不到5分钟。患者的血氧饱和度开始回升，到达正常范围。支架释放后，患者胸闷、气喘、呼吸困难等症状得到缓解。手术时间虽然不长，但每一步操作都牵动着在场医务人员和手术室外家属的心。“真是捏着一把汗，太紧张了！”一旁的医生不禁感叹道。

（术后影像图）

气管支架植入术是治疗气道狭窄重要手段之一，它可以迅速解决患者呼吸困难等症状。我院自2010年起，在李润浦主任带领下已常规开展气管直筒支架植入术，此次成功开展Y型气管支架植入术，标志着我院在呼吸介入方面迈上了新台阶。

气管内支架植入术主要用于气管、食管、纵隔恶性肿瘤侵犯或压迫所致的气管狭窄；难治性良性气道狭窄、食管——气管瘘、支气管胸膜瘘患者。该手术创伤小，尤其对改善严重呼吸困难患者，支架植入术可即刻解决气道梗阻症状。支架留置后，患者可快速恢复通气，避免窒息，提高了患者的生存质量，延长了患者的生存期。

供稿：呼吸与危重症医学二科 牛建明

排版：谢建武

审核：张晓娟

主审：赵　峰