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【临床动态】白衣为甲 淬火弥坚——二中心“重症人”的坚守与担当

  • 分类:医院新闻
  • 发布时间:2023-01-16
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随着“新十条”出台,我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。如果说,急诊科是直面病毒的第一道关卡,那么重症医学科就是疫情防护的最后一道防线。

 

重症医学科多数患者高龄、体质差、有基础性疾病,加之新冠病毒感染,容易发生多脏器功能衰竭,甚至危及生命。而坚守在“医”线的医务人员,也多数是刚刚“阳过”身体尚未完全恢复。为了保障科室工作正常运行,他们毅然无惧无畏返岗坚守。科主任,护士长积极协调,尽全力保障危重患者尤其新冠感染危重患者应收尽收,用实际行动诠释着医者的勇毅和担当。

 

一边是重症肺炎、心衰、呼衰、多脏器功能衰竭等重症患者需要及时救治,一边是“阳过”后身体尚需要恢复的医护人员。治疗工作量增加,救治难度加大,部分医务人员的身体有些吃不消,个别出现焦躁情绪,这时耳边总能听到护士长张晓娇沙哑着嗓音安慰大家“不要急躁,我们要保持良好心态,认真执行三查七对,为患者做好每一项操作……”

 

在重症肺炎的治疗中,俯卧位通气作为有效治疗方法之一,在ICU也成为家常便饭。印象最深的是一位重症肺炎伴有肾功能衰竭患者,在输入去甲肾上腺素、间羟胺、咪达唑仑、瑞芬太尼、新活素、艾司洛尔等药物后,生命体征渐趋平稳,但患者血氧饱和度低到70%左右,身体多个脏器因为组织缺氧受到损害,需行俯卧位通气,但患者体型偏胖,且置有深静脉导管、动脉导管、胃管、尿管、血滤管等多根管路,同时患者持续床旁血滤治疗,每一根管路都是患者的“生命通道”,任何一根管路脱落,都可能危及患者生命,为患者更换俯卧位对于医护人员来讲成为一种挑战。为保障患者安全,护士长、主管医生亲自指挥参与,护士长站在患者床头,一手托住患者颈部,一手固定好气管插管;左右两边各两名护士,负责将患者身上所有管路统一放置身体一侧,大家听从主管医生号令,“1,2,抬”,医护步调一致,先将患者移到床的一侧,然后铺上我们自制的“U型棉被卷”,再翻转成俯卧位,站在两侧的护士立即整理固定管路,查看受压部位皮肤,粘贴减压贴进行保护,更换俯卧位顺利完成。患者俯卧位需要持续12小时以上,期间,护士除需严密观察患者的心率、血压和血氧外,还要间断查看患者皮肤受压情况,及时清理口腔、鼻腔分泌物。类似的俯卧位通气患者每天有七八位,对于“阳过”体力尚未完全恢复的医护人员,繁重的体力操作造成的体力透支,并没有打垮他们,每当看到俯卧位患者血氧好转,他们都无比欣慰和自豪。

患者俯卧位通气治疗

守得云开见月明,静待花开终有时,2022年末,医务人员经过全力以赴奋力拼搏,重症患者渐趋平缓。重症监护室的医护人员秉承“仁慈为本,慎独为魂”的科训,奋战在救治一线,他们是一支召之即来,来之能战,战之能胜的生力军。

我们诚挚地向奋战在一线的医务人员致敬,道一声“你们辛苦啦”。

 

供稿:重症医学科   牛苗苗

排版:谢建武

审核:张晓娟

主审:赵 峰

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