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【健康科普】关于小儿全麻那些事儿

  • 分类:健康科普
  • 发布时间:2023-02-03
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【健康科普】关于小儿全麻那些事儿

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孩子生病,家长心疼。动手术、打麻醉,家长更是担心。但是作为家长,对小儿全麻那些事儿也需要正确、客观认识和了解,那么家长需要了解哪些知识呢?

 

一、小儿全麻术前需要注意什么?

1.家长要安抚好患儿情绪。可通过视频、书籍让较大患儿了解全麻及手术情况,也可通过扮演游戏角色模拟手术情景来减轻孩子的焦虑情绪。

2.注意禁食、禁饮时间。因为在麻醉状态下,如果患儿胃里有残存的食物,可能会从胃里返流到口腔,甚至呛到气管中,导致呼吸道堵塞引起围术期缺氧。

小儿麻醉术前禁食水时间为:

清亮饮料:2h;母乳:4h;婴儿配方奶粉:6h;牛奶等液体乳制品:6h;淀粉类固体食物:6h;油炸、脂肪及肉类食品:≥8h。

3.防止感冒。如果有上呼吸道感染,在麻醉过程中容易出现喉痉挛、喉头水肿等导致严重的气道不良事件。建议有上呼吸道感染的患儿待情况改善至少两周后再行择期手术。

4.麻醉前访视时,家长一定要全面告知麻醉医生患儿的既往史,包括过敏史、哮喘史、家族史、外伤史、用药史等,这样利于麻醉医生选择适合患儿个体的麻醉方法和麻醉用药。

5.患儿入手术室前,穿宽松的棉质衣裤,上衣最好开衫,同时去掉身上携带的一切附属物,如牙箍、助听器等,并将附属物的使用方法告知麻醉医生。如果患儿牙齿松动,要告知麻醉医生,以免术中牙齿脱落掉入食道或者气管。

6.女孩术前要将长发扎成两个马尾辫,避免单个马尾辫影响术中体位摆放,不要涂指甲油,避免影响术中血氧监测结果。

 

二、小儿全麻苏醒回病房后需注意什么?

1.患儿回病房后需平卧,勿置枕,头稍后仰或偏向一侧,保持气道通畅。

2.术后2小时后可适量饮水,如口唇干涩,可用棉签蘸水滋润口唇,术后6小时可先进流食,不吐不呛后再根据医嘱食用其他食物。

3.患儿呕吐时将头偏向一侧,及时清理呕吐物,防止呛入气管中。

4.患儿术后出现烦躁时,要防止坠床,同时注意防止患儿抓扯敷料和引流管,眼科患儿术后双眼覆盖敷料时尤其注意。

5.由于术后伤口会出现不同程度疼痛,轻度疼痛时可调整舒适体位,安抚患儿,转移注意力进行缓解, 也可用解热镇痛口服药或栓剂。较大手术时,建议应用术后镇痛泵,可保持术后患儿清醒状态下48小时持续缓解疼痛。

 

三、全麻会影响小儿生长发育及智力吗?

麻醉药物代谢非常快,能在几小时甚至十几分钟内完全代谢,对小儿的生长发育及智力几乎无影响。小儿智力的影响,主要不在于麻醉药物和麻醉本身,而是在于麻醉过程中,患儿是否缺氧、严重过敏等其他不良事件。

 

供稿:麻醉科  何会珍

排版:谢建武

审核:张晓娟

主审:刘冬梅

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