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【健康科普】孩子腹泻、呕吐,警惕“诺如病毒”来袭

  • 分类:健康科普
  • 发布时间:2023-02-21
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【健康科普】孩子腹泻、呕吐,警惕“诺如病毒”来袭

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近期,多地幼儿园、学校孩子陆续出现腹泻、呕吐症状,医院儿科门急诊腹泻、呕吐的孩子也较开学前增多。这是怎么回事呢?

其实,每年冬春季节,儿科门急诊经常遇到呕吐、腹泻的孩子,这很可能是诺如病毒感染引起的胃肠炎。

一、什么是诺如病毒呢?

诺如病毒是人类杯状病毒科中一种较小的无包膜RNA病毒。诺如病毒感染在全世界范围内均有流行,全年均可发生,寒冷季节高发。诺如病毒常在幼儿园、学校等人员密集场所引起聚集性疫情。

二、诺如病毒是怎么感染的呢?

诺如病毒感染的传染源为病人和病毒携带者。感染途径包括病毒污染的食物、水,接触病人的排泄物或呕吐物,以及含有病毒颗粒的呕吐物气溶胶等经空气传播。

三、诺如病毒“中招”后的表现都有哪些?

1.诺如病毒感染潜伏期较短,通常为12-48小时,常起病急骤,症状持续48-72小时。起病后,粪便中排出诺如病毒的平均持续时间为4周。

2.感染者多突然发病,主要症状为恶心、呕吐、水样便、腹痛,儿童患者呕吐较为普遍,严重者出现脱水症状。

3.部分患者可有头痛、发热、寒战和肌肉疼痛等全身症状,

4.罕见情况下诺如病毒感染会伴有中枢神经系统表现,包括癫痫发作和脑病。

5.自限性疾病,可反复感染。

四、家长如何照顾被诺如病毒感染的宝贝呢?

诺如病毒胃肠炎通常呈自限性,没有特异性抗病毒药物,通常为支持、对症治疗,包括补液和适宜的膳食管理,关键是补液防治脱水。

家长朋友们要注意:

1.诺如病毒胃肠炎不需要抗生素治疗。

2.如果患儿呕吐后不要马上喝水或进食,需要暂禁食水2-4小时,待患儿无恶心、腹痛、呕吐等症状时可试着少量多次喝水,可以进食米汤、稀米粥,同时可加入补液盐(或少量食盐),防止脱水、电解质紊乱。

3.无呕吐,但腹泻次数多、量多的患儿可给予服用蒙脱石散(空腹服用,1小时内禁食及其他药物)及益生菌治疗。

4.因呕吐、腹泻造成锌的丢失,可给予补充锌剂治疗,同时缩短腹泻病程。

5.如果频繁呕吐、腹泻次数多、量多、精神差、尿少的患儿可能脱水程度比较重,不能口服补充液体时及时到医院就诊,需要静脉输液补液治疗。

6.如患儿出现手足凉、精神差、嗜睡、惊厥、少尿、无尿,表明重度脱水,甚至休克,发生神经系统异常时或有其他需要特异性治疗的基础疾病时,需住院治疗。

7.只要及时补足液体纠正了脱水,患儿的病情3-5天就会缓解,但这时还不能放松,应给与清淡饮食(稀米粥、面条),喂奶的患儿一定要少量多次纳奶,不要一次进食太多,因为这时胃肠道处于修复期,防止病情加重对胃肠道造成损伤。

 

五、预防

目前尚无有效疫苗预防人诺如病毒感染,注意个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防的关键。

参考资料:《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)》

 

供稿:儿内二科  曹文娟、侯秀玲

排版:徐明君

审核:张晓娟

主审:刘冬梅

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