一说到胎儿脐带绕颈，许多准爸准妈不免有些紧张、焦虑和不解，为什么会脐带绕颈？绕颈后还能顺产吗？绕颈了孕妈妈需要怎么做？下面就让我们来了解一下脐带绕颈吧！

一、脐带有什么功能?

脐带是连接胎儿及胎盘间的一根纽带，呈条索状组织，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面，主要功能是输送血液，胎儿通过脐带及胎盘与母体进行气体交换、营养物质供应和代谢产物的排出。

接近孕足月时，脐带内通过的血液量约为125ml/(kg.min)。当脐带受压、血流受阻时，可因缺氧导致胎儿窘迫，甚至胎死宫内。

二、什么是脐带绕颈？

脐带绕颈是脐带缠绕中最常见的一种，是指脐带围绕在胎儿颈部，占脐带缠绕的90%左右，约占分娩总数的20%-25%，以缠绕1～2周者居多，3周以上者较少。

三、孕妇怎样知道胎儿是不是脐带绕颈了？

判断脐带绕颈的唯一方法就是B超检查，一般“U”形代表一圈，“W”形代表两圈，“波浪”形代表数圈。脐带绕颈对胎儿的影响受脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。

四、好好的，为什么会发生脐带绕颈呢?

脐带绕颈的发生主要与脐带过长、胎儿较小、羊水过多及胎动频繁有关。

（一） 脐带过长

脐带的长度正常约30-70cm之间，如果脐带过长，同时胎儿活动度较大，则脐带就可能随着胎儿的活动，缠绕在脖子上，有时候也会发现，这次检查绕颈一周，下次可能不绕颈了或是又绕了两周。

（二）胎儿较小

宝宝在妈妈的子宫里是非常活泼的，经常会伸伸脚、踢踢腿，如果胎儿较小，宫内活动就可能发生脐绕颈。

（三）羊水过多

当羊水过多时，宫腔内容量增加，胎儿活动空间和活动范围增大，胎儿活动时相对阻碍减少、幅度增大、频率高，脐带会容易缠在脖子上。

（四）胎动频繁

宝宝在宫内也很“无聊”，脐带是他（她）唯一的“玩具“，容易将脐带缠绕到身上、颈部。

五、脐带绕颈后还能顺产吗？

脐带绕颈不是剖宫产的指征，是可以试产的，而且大部分能顺利分娩，但对于脐带较短或绕颈周数较多的孕妇，随着胎头下降，脐带可能会越拉越紧影响血运，表现为胎心异常。分娩过程中医务人员会密切监测胎心，发现异常会随时处理，大家不用过于担心。

六、脐带绕颈时宝宝会很危险吗？

脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，多数时候更像戴了条“围巾”在脖子上，并不会受到压迫。但缠绕过紧及多圈可能影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产期缺氧、窒息甚至死亡的风险。

七、脐带绕颈时孕妈妈平时该怎么做呢？

（一）自己数胎动：

1.孕妈妈自己数胎动非常重要，宝宝在肚子里有危险时，很多会表现出胎动异常，千万不要掉以轻心，宁可多往医院跑几遍，也不要抱憾终生。

胎动计数方法：每日早、中、晚各数1次，每次1小时，正常胎动每小时3-5次，每动1次计数1下，胎儿连续动算一次，隔开5-6分钟再动另算1次。三小时次数相加乘以4即为12小时次数，正常应在30-60次之间，如果胎动超过60次或者少于30次应就诊，排除胎儿缺氧的可能。

2.自己手动数胎动太麻烦，大家可以借助胎动计数小程序帮你数胎动，小程序会根据计数规则，计算出有效胎动次数。

（二）定期到医院做孕检。

胎儿监护能预测胎儿宫内的储备能力，一般情况下胎心率约为每分钟110～160次。如果低于每分钟110次或者高于每分钟160次，都可能是胎儿缺氧的信号。多普勒超声可以提供脐血管的血流动力学信息，包括血流速度、阻力指数、搏动指数等参数，为判断脐绕颈胎儿是否发生宫内窘迫提供有力依据。

供稿：产科  陈丽姗

排版：徐明君

审核：张晓娟

主审：刘冬梅