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【临床动态】麻醉医师胆大心细巧麻醉 超重妈妈顺利手术诞女婴

  • 分类:医院新闻
  • 发布时间:2023-05-19
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【临床动态】麻醉医师胆大心细巧麻醉 超重妈妈顺利手术诞女婴

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手术室是救治生命的重要防线,这里随时会上演生命时速的较量。

 

4月16日上午,产科紧急通知,一名突发胎儿宫内窘迫的孕妇需要进行紧急剖宫产术。手术室立即启动应急手术接诊流程,洗手护士、巡回护士紧急行动,各司其职。麻醉科副主任医师王福刚立即了解产妇情况:产妇身高153cm,体重122.5kg,体重指数52.33 (40以上属于极重度肥胖),胎心监测结果提示胎心监护为无反应型。胎儿随时可能发生意外,情况紧急,手术刻不容缓。

 

摆在麻醉医师面前的难题是麻醉方式的选择,由于患者体型极度肥胖,又是饱胃状态,若行全身麻醉,不仅气管插管困难而且反流误吸风险很高,一旦发生将危及产妇及胎儿生命;选择腰硬联合麻醉,可是患者后背脂肪厚,体表骨性标志不清,侧卧位穿刺操作难度非常大。此时产妇也焦急地说:“医生只要能让我把孩子顺利生下来,您多扎我几针我都不怕,我会配合你们的。”王福刚凭借多年工作经验,考虑到产妇坐位时身体两侧对称,可以凭借臀裂大致估计脊柱正中线的位置。他沉着应对,当机立断地说:“可以采取坐位穿刺。”“坐位穿刺?”作为工作多年的手术室护士只听说过,很少见到。

 

巡回护士和麻醉医师一起协助患者坐在手术床上,指导产妇头、颈、背部尽力前屈,麻醉医师静心仔细识别进针部位,穿刺针准确进入,脑脊液回流通畅,成功了!!!产妇麻醉效果良好,无任何不适及疼痛感,顺利手术诞下一女婴,术后产妇及新生儿安返病房。这位产妇激动地对医护人员说:“大夫,太感谢你们了,多亏有你们我闺女才能顺利出生”。看着患者发自内心的笑容,在场医务人员无比温暖。术后7天产妇身体及手术切口恢复良好,和宝宝一起顺利出院。

手术室里总有说不完道不尽的“故事”,每个故事里都会闪动着一幕幕或者惊心动魄或者脉脉温情的画面。

 

供稿:手术室  于美宁

排版:谢建武

审核:张晓娟

主审:刘冬梅

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