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【临床动态】紧急施救 畅通气道——我院耳鼻喉科全力救治急性会厌炎孕妇

  • 分类:医院新闻
  • 发布时间:2023-08-28
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“咚咚咚!咚咚咚!”“快啊!大夫!我媳妇憋得厉害!”

8月10日深夜,五官科病房门外突然响起急促的敲门声,值班护士熊美君抬头看见几位家属陪同一位女性患者前来就诊,急忙打开大门。询问得知,患者孕19周,在家中突然感到呼吸困难来院就诊。熊美君意识到情况严重,立即通知耳鼻喉科值班医师李爱君,并迅速带病人到检查室,经医生查体后确诊为急性会厌炎。

急性会厌炎是声门上区喉黏膜的急性炎症,患者多在数小时内发病,开始症状多为咽痛、咽部异物感,随着病情加重会出现说话困难,不能进食,严重者发生窒息而危及生命!宫内胎儿也会受到严重威胁。

患者呼吸困难进行性加重,随时可能出现窒息危及生命,且患者孕19周,母体缺氧也可能对胎儿造成不良影响!必须马上行气管切开术!情况危急,时间不等人,在患者和家属签署知情同意书后,医生快速行术前准备,护士快速为患者建立静脉通路、吸氧,二线医师和手术室人员迅速就位,一台紧张的手术开始了。

由于患者呼吸困难为喉部梗阻引起,只能选择无插管紧急气管切开术。耳鼻喉科副主任医师李爱君和主治医师王永宝密切配合,摆体位、打麻药、切皮、分离、切开气管。患者术中曾一度窒息出现昏迷!情况危急,医生沉着冷静,当气管套管插入,气道打通那一刻,患者呼吸困难立刻缓解,医务人员把患者从危险边缘拉了回来,手术室内所有人员终于长舒了一口气,成功啦!患者脱离了危险。

患者被成功救治,转到耳鼻喉科病房进一步治疗,但另一个新的难题又摆在医生面前。为避免术后药物治疗对胎儿的影响,抗生素该如何选择?激素是急性会厌炎术后常规治疗药物,但激素对胎儿有多大影响?术后会厌肿胀不能进食,胎儿营养如何保障?面对这些棘手问题,科室主任、护士长高度重视,立即邀请产科和营养科医师会诊,根据会诊意见制定详细的治疗方案。

经过耳鼻喉科医护人员的精心治疗和护理,患者于术后第四天终于能够进食,并于近日康复出院。

急性会厌炎是一种比较凶险的变态反应性疾病,当出现急性剧烈咽喉疼痛、咽喉异物感、吞咽困难甚至呼吸不畅时,要及时到正规医疗机构就医,以免延误病情。

 

供稿: 耳鼻喉科  肖跃华

排版:谢建武

审核:张晓娟

主审:刘冬梅

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