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【健康科普】初次见面,温柔以待,给宝宝爱的照护!——新生儿早期基本保健科普

  • 分类:健康科普
  • 发布时间:2023-09-08
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新生儿早期基本保健(EENC)是指为了改善新生儿的健康水平,降低新生儿的死亡率,在新生儿出生后采取的一系列干预措施,包括延迟断脐、皮肤早接触、早吸吮、注意保暖、复苏技术等。

 

一、早接触

从新生儿娩出彻底擦干其全身后开始,在确保母婴安全的前提下,将覆盖干毛巾和戴上软帽保暖的新生儿放在母亲腹部,保持与母亲持续不间断的皮肤接触(SSC)至少90分钟。在此过程中,鼓励产妇与新生儿轻声说话或低声呼唤新生儿,触摸其皮肤或抚摸其头部、亲吻新生儿等,我们称之为幸福的第一次拥抱

“第一次拥抱”可以帮助宝宝维持体温;促进母乳喂养、早开奶;促进宝宝和母亲间的感情交流,增加安全感;促进激素分泌,促进母亲宫缩和胎盘娩出;帮助宝宝建立免疫屏障。

二、早吸吮

在这幸福的第一次拥抱期间,如果新生儿出现流口水、张嘴、舔舌、寻找/爬行动作、吸吮手指等觅乳信号时,即鼓励母亲开始母乳喂养,帮助宝宝完成第一次爬乳

三、晚断脐

出生后1-3分钟内,健康新生儿待脐带停止搏动后再结扎脐带。晚断脐的好处是增加新生儿血容量、铁蛋白含量及储存铁含量,有助于神经系统发育,尤其是早产儿宝宝可减少输血概率及缺铁性贫血的发生率。

 

四、新生儿疾病照护

1.新生儿体检

是宝宝生下来之后的第一次健康体检,包括呼吸情况、活动、肌张力、皮肤颜色、外观、有无产伤、畸形等。

2.测量体重、身长

测量结束后,医护人员会把记录告知父母。

3.测量体温

新生儿应每6小时测量一次体温,正常腋温为36.5-37.5。出生体重小于2.5kg的宝宝必须加强保暖,或者采用袋鼠式的护理。

4.眼部护理

在分娩过程中,如果妈妈的产道存在感染,加上产道的挤压、羊水的刺激,容易引发新生儿结膜感染,建议给予红霉素眼膏0.5cm从下眼睑鼻侧涂抹至另一端,药膏一婴一用,避免交叉感染。

5.脐部护理

断脐严格执行无菌操作,断端不需消毒,遵循“自然干燥法”。如脐带断端出现红肿或流脓,建议每日使用75%酒精消毒感染部位3次。

6.注射维生素K1

新生儿是维生素K缺乏性出血的高危人群,建议给予维生素K1大腿中部正面靠外侧肌内注射来预防出血,剂量1mg(<1500g早产儿0.5mg)。

7.预防接种

新生儿生后24小时内要完成第一剂卡介苗及乙肝疫苗的接种,以预防结核病及乙型病毒性肝炎。

 

参考文献:

[1] UNICEF, World HeaIth Organization, World Bank Group, et al. Levels and trends in child mortality report2019[R/OL].(2019)[2020-04-17].

[2] 中国新生儿早期基本保健技术专家共识(2020).中华围产医学杂志,2020年7月第23卷第7期.

 

供稿:新生儿科 常晓丹

排版:谢建武

审核:张晓娟

主审:刘冬梅

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