近期，保定市第二中心医院心脏、血管外科成功为一位急性冠脉综合征患者完成急诊冠状动脉旁路移植（冠脉搭桥）术，经医护人员精心治疗和护理，术后第7天患者痊愈出院。

据悉，患者姚某，男性，57岁，主因间断性胸痛10个月就诊于外院，外院冠状动脉造影检查提示三支病变，狭窄均达90%，患者即来保定市第二中心医院门诊就诊，经心内科和心脏、血管外科医生诊断分析，建议患者行冠脉旁路移植术，患者同意并于2月21日上午以冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、高血压病3级入住心脏、血管外科。住院后完善相关检查，给予抗凝、稳定血管内膜斑块、扩张冠状动脉、营养心肌等治疗，择期行冠状动脉旁路移植术。

三支病变是指右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支3条血管均存在病变，狭窄均超过70%以上，治疗首选冠状动脉旁路移植（冠状动脉搭桥）术。

2月23日，入院后第二天早晨，患者再次突发胸痛，且伴有胸闷、大汗淋漓和强烈的濒死感，持续泵入药物仍不能缓解，心电图显示多导联ST段急性缺血，心肌酶、心肌标志物升高。主管医生乔庆勃考虑:患者目前为急性冠脉综合征，药物治疗效果不佳，如不积极处理，患者随时有可能出现恶性心律失常、心脏骤停、猝死等情况，危及患者生命。目前挽救患者生命唯一的办法是急诊冠脉搭桥手术，但国际公认急诊冠脉搭桥手术死亡率和严重并发症发生率明显高于常规择期手术，且患者抗凝药停用尚不足5-7天，术中出血风险高，患者的进一步治疗陷入了“决策困境”。

心脏、血管外科副主任医师陈晓峰，主治医师乔庆勃等组成的医疗团队综合评估患者病情后，决定立即为患者实施急诊冠状动脉旁路移植术，并制定缜密的手术方案，同时向患者家属介绍急诊冠状动脉旁路移植术的必要性及风险，家属同意手术并签字。

心脏、血管外科医疗团队，麻醉科、手术室、输血科人员迅速就位，密切配合，一场和时间赛跑，与死神比拼的手术开始了。在麻醉医师王艳丽和体外循环医师马超的保驾护航下，经过主动脉根部灌注，建立体外循环，心脏、血管外科医疗团队取患者左侧乳内动脉及双下肢大隐静脉为桥血管，建立4条畅通的血管桥：左乳内动脉——前降支，升主动脉——大隐静脉——后降支，升主动脉——大隐静脉——第一、二钝缘支。经过桥血管吻合，开放升主动脉，心脏复跳后，血液绕过狭窄部分，到达缺血的远端。历经5个多小时紧张抢救，手术顺利完成，患者生命通道重新建立，心肌供血得到改善，终于摆脱了生命危险。

术后，经心脏、血管外科医护团队的精心治疗和护理，患者心肺功能恢复良好，并于术后第7日痊愈出院。

保定市第二中心医院心脏、血管外科自2020年7月正式成立以来，已成功完成心脏外科手术272例，涵盖了冠脉搭桥手术、瓣膜置换术、瓣膜成形术、先心病手术及封堵治疗、主动脉夹层手术、微创搭桥手术等。