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【健康科普】揭秘幽门螺杆菌

  • 分类:健康科普
  • 发布时间:2024-06-25
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【健康科普】揭秘幽门螺杆菌

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我们生活的世界中,存在着许多微小却强大的微生物,它们悄然无息地影响着我们的健康,其中,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,以下简称Hp)就是这样一种微生物。这种螺旋形的细菌,虽然体型微小,但却能在我们的胃部生存并引发一系列健康问题。下面就请保定市第二中心医院主治医师杜红蕾带我们来揭开它的神秘面纱。

 

一、什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性细菌,因其拥有“特殊技能”,使它能寄生在人体充满高浓度胃酸的胃内。这种细菌释放的毒素可导致胃黏膜细胞损伤,促使胃上皮细胞释放炎症介质,它的细胞壁可作为抗原引起人体的自身免疫反应,从而引发胃及十二指肠炎症、溃疡、消化不良,甚至胃癌等消化系统疾病,还可引起全身系统疾病,如不明原因缺铁性贫血、免疫性血小板减少性紫癜(ITP)等。据统计,在我国幽门螺杆菌感染率可达50%以上,这一数字足以引起我们的高度重视。

 

二、幽门螺杆菌的传播途径有哪些?

常见的为口-口传播、粪-口传播等。例如,当我们与感染者的唾液、呕吐物接触时,就有可能被传染,因此,我们在日常生活中要注意个人卫生。

三、如何预防幽门螺杆菌感染?

01、家人感染幽门螺杆菌后,可以对餐具进行高温消毒,煮沸15-30分;

02、家庭聚餐推荐采用分餐制或者使用公勺公筷;

03、14岁以上的家庭成员应尽快完善幽门螺杆菌的筛查,及时进行干预治疗;

04、保持良好的生活习惯,注意个人卫生。选购新鲜、卫生的食材,避免食用未经煮熟或处理不当的食物;

05、加强体育锻炼,提高身体素质,增强身体抵抗力,减少感染风险。

 

四、哪些人需要做幽门螺杆菌检查?

01、大部分感染者可以无症状,所以14岁以上人群可于体检时完善幽门螺杆菌检查;

02、有腹胀、腹痛、嗳气、食欲减退、消瘦等任何消化道症状的患者需要做幽门螺杆菌检查,且此类患者还应根据医生建议,进行胃镜、腹部彩超或CT等检查,除外其他器质性疾病。

03、患有不明原因贫血、免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、胃淋巴瘤等全身疾病者。

 

五、幽门螺杆菌的检测方法

非侵入性检查

01、尿素呼气试验(UBT)

尿素呼气试验具有Hp检测准确性相对较高、操作方便和不受Hp在胃内灶性分布的限制等优点。值得注意的是,呼气试验检查前应停用抑酸药物2周,停用抗生素至少4周。

02、Hp粪便抗原(HpSA)检测

Hp粪便抗原检测适用于不能配合呼气、抽血和胃镜检查的患者,如婴儿,该项检查阳性,可视为目前感染Hp。

03、血清学抗体检测

Hp血清学抗体阳性提示既往或现在感染过Hp,不能明确是否为现症感染,通常血清抗体阳性者治疗前需通过呼气试验进一步明确是否有现症感染。有些检测机构的Hp抗体检查包括以下项目:Hp尿素酶A亚单位抗体(UreA)、Hp尿素酶B亚单位抗体(UreB)、CagA抗体和VacA抗体。其中CagA、VacA血清抗体任一项阳性,提示感染者为型菌株(毒力较强)感染。UreA、UreB任一项阳性,CagA、VacA全部阴性,提示感染者为型菌株(毒力较弱)感染。呼气试验阳性患者同时查血清抗体检测,可协助我们了解所感染的菌种的毒力强度,更充分的评估病情。

侵入性检查

01组织学检测

02快速尿素酶试验(RUT)

03Hp培养

04聚合酶链反应(PCR)检测

以上检查需要在胃镜取得病理组织活检后方可进行,任何一项阳性均提示目前感染幽门螺杆菌。而且Hp培养还可以对培养出来的细菌进行药物敏感性试验,对于难治性幽门螺杆菌感染,可筛选出其敏感药物。

六、幽门螺杆菌的治疗

在治疗方面,目前主要采用药物“四联疗法”,可以有效控制感染,减轻症状。此外,益生菌、某些中药也可以作为辅助治疗手段,帮助调节肠道菌群平衡,提高治疗效果。但是,由于抗生素的滥用,目前幽门螺杆菌耐药现象严重;且因药物用量大,容易出现多种多样不良反应;某些药物的用量亦与平时常用量不同,所以,在发现幽门螺杆菌感染后,不要盲目用药,一定要前往专业机构进行规范的治疗和复查。

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