78

G

331506033

膝内侧副韧带修复重建术

次

3346

麻醉后消毒菌巾，内侧副韧带的暴露，韧带的修复与重建，韧带的固定，止血，加压包扎，外固定。不含肌腱的获取、修整和编织。

79

G

331506034

膝外侧副韧带修复重建术

次

3346

麻醉后消毒菌巾，暴露外侧副韧带，韧带的修复与重建，韧带的固定，止血，加压包扎，外固定。不含肌腱的获取、修整和编织。

80

G

331506035

膝前交叉韧带切开重建术

单侧

3333

消毒铺巾，膝关节前内入路切开，清理脂肪垫，暴露前交叉韧带上下止点。必要时进行髁间窝成形术，在专用定位器定位下用空心动力电钻分别钻取上下骨道，必要时在X线引导下进行，引入移植物，并分别固定上下止点，冲洗关节腔，关节腔内及皮下分别置负压引流管1根，缝合伤口，加压包扎，外固定支具固定膝关节。不含髁间窝成形术、半月板切除或者半月板缝合手术、软骨病灶修整术、术中透视。

81

G

331506036

膝后交叉韧带切开重建术

单侧

3242

消毒铺巾，膝前切开暴露髁间窝内侧壁的后交叉韧带上止点，膝后方切开，暴露髁间后窝的后交叉韧带下止点，在专用定位器定位下用空心动力电钻分别钻取上下骨道，(必要时在X线引导下进行)，引入移植物，并分别固定上下止点，冲洗关节腔，关节腔内及皮下分别置负压引流管1根，缝合伤口，加压包扎，外固定支具固定膝关节。不含髁间窝成形术、半月板切除或者半月板缝合手术、软骨病灶修整术、术中透视。

82

G

331506037

关节镜下盘状半月板修整术

次

2074

消毒铺巾，铺防水材料，膝关节前方入路，关节镜探查髌上囊、关节软骨、半月板及交叉韧带，盘状半月板修整，充分止血，12000毫升生理盐水冲洗关节腔，加压包扎。不含软骨修复、髁间窝成形。

83

G

331506038

膝内侧副韧带缝合修补术

次

1760

麻醉后消毒菌巾，暴露内侧副韧带，副韧带的缝合修补，止血，加压包扎，外固定。

84

G

331506039

膝外侧副韧带缝合修补术

次

1760

麻醉后消毒，铺无菌巾暴露外侧副韧带，韧带的缝合修补，止血，加压包扎，外固定。

85

G

331506040

足踝副骨切除

单侧

1442

消毒菌巾，逐步显露副骨，将其与肌腱分离，切除副骨，缝合肌腱。必要时行肌腱止点重建，止血、冲洗伤口，加压包扎。不含X线引导。

86

G

331506041

关节镜下半月板囊肿切除术

次

2074

消毒铺巾，铺防水材料，膝关节前方入路，关节镜探查髌上囊、关节软骨、半月板及交叉韧带，半月板囊肿注射染色剂 ，用刨刀将囊肿内容及囊肿壁切除，或缝合闭合囊肿腔，充分止血，12000毫升生理盐水冲洗关节腔，加压包扎。不含软骨修复、髁间窝成形、半月板切除。

87

G

331506042

关节镜下小腿三头肌血肿清除术

单侧

1342

消毒铺巾，铺防水材料，血肿部位作内、外侧切口，入水冲洗积血及血块，置入关节镜，刨刀清理陈旧积血组织，探查肌腱损伤情况，彻底清理血肿，镜下电刀彻底止血，撤镜，9000毫升生理盐水冲洗，缝合，局部加压包扎。

88

G

331507016

人工关节取出关节间隔体植入术

单侧

4319

适用于人工关节置换术后的假体安装位置不佳以及感染、磨损和松动的患者。取出原假体(或部分部件)，清创关闭伤口，安放关节占位器。

89

G

331507017

髋关节假体周围骨折内固定术

单侧

4319

对术中或术后置入人工假体后周围骨折(以股骨干为常见)，用钢板、螺钉或记忆合金板固定，对合并假体松动者或假体长度不够者同时更换假体，术中需X线透视或导航。不含术中X线透视、导航。

90

G

331507018

全髋人工关节翻修联合内固定术

单侧

5017

对术中有髋臼或股骨上段骨折或需大段植骨，先用钢板、螺钉或钢缆等固定骨折或植骨处，然后重新置入人工假体矫正畸形，术中需X线透视或导航。不含术中X线透视、导航。

91

G

331509010

足踝部肿物切除

单侧

1306

消毒铺巾，切除肿物，清理，放置引流，负压吸引。

92

G

331510013

胫骨截骨术

单侧

3340

第一切口腓骨外侧切开，显露腓骨，保护腓神经和血管，截断，第二切口胫骨上段横形切开，显露胫骨，保护腘动静脉和胫神经，将胫骨截断，X线引导下矫正畸形，固定截骨。不含术中X线引导。

93

G

331512023

跖趾骨截骨矫形术

每骨

2817

消毒铺巾，气囊止血带止血，切开皮肤，显露截骨部位，用骨刀或摆锯截骨，短缩或延长或矫形，对合骨端，内固定或外固定。不含术中X线引导。

每增加1骨加收30%

94

G

331512024

临时骺阻滞术

次

2722

麻醉后，患肢局部切开皮肤、皮下，显露韧带，剥离韧带达骨膜，导针C型臂定位后电钻钻孔，放置8字钢板并置入螺钉固定于骺板上下方，缝合深筋膜、皮下及切口。不含C型臂透视、导航。

95

G

331512025

尺神经松解术

单侧

1173

消毒铺巾，内上髁切开，切开肘管，游离尺神经，松解内侧肌间隔等，确定松解范围足够。尺神经前移并固定，确定无卡压，冲洗伤口，缝合包扎。

96

G

331512026

髌骨内侧髌股韧带重建术

次

3360

消毒铺巾，取肌腱，缝线编织肌腱移植物，内侧髌股韧带髌骨端与股骨端分别钻取骨道，引入移植物，分别固定髌骨与股骨端，止血，加压包扎，支具固定。

97

G

331513010

指/趾残端修整术

每指/趾

617

指手指、掌或脚趾残端修整术。消毒铺巾，气囊止血带止血，切开皮肤，修整骨端，切除瘢痕，缝合皮肤。

98

G

331514003

显微镜下断跖再植术

单侧

4652

消毒铺巾，气囊止血带止血，清创，探查损伤组织，复位固定骨与关节，缝合肌肉、肌腱、神经，吻合动脉、静脉。不含组织移植术。

99

G

331518008

大多角骨切除术

单侧

1174

消毒铺巾，气囊止血带止血，切开皮肤，显露大多角骨，将其全部或部分切除，内固定。不含术中X线引导。

100

G

331519020

掌指关节复位克氏针固定术

每关节每条肌肉

1173

术前设计，消毒铺巾，局部浸润麻醉，切开皮肤和皮下组织，分离，牵开并保护双侧的血管神经束，显露掌指关节，切开关节周围的韧带、掌板。必要时切除部分肌腱腱鞘，止血，冲洗关节，缝合破裂的关节囊和掌板，顺行或逆行穿入克氏针，缝合皮下组织和皮肤，石膏固定。

每增加1条肌肉加收30%

101

G

331522023

肌肉松解术

612

消毒铺巾，气囊止血带止血，切开皮肤，显露并松解肌肉。

102

G

331522024

肌腱清理术

单侧

870

活检，肌腱病变组织切除，骨化切除，缝合肌腱，止血，放置引流，负压吸引。

103

G

331522025

肌腱切取术

条

617

消毒铺巾，气囊止血带止血，切开皮肤，切取肌腱，准备移植。

每增加1条肌腱加收30%

104

G

331522026

肌腱重建术

单侧

1173

消毒铺巾，肌腱清理，止点重建或重叠缝合，周围肌腱加固，止血，放置引流，负压吸引。

105

G

331522027

跟腱清理术

单侧

1173

消毒铺巾，小腿后内纵向切开皮肤、皮下组织、深筋膜、腱围，纵向劈开跟腱，切除跟腱变性部分，再缝合，冲洗伤口，缝合伤口。不含术后石膏固定、跖肌腱探查术、跟腱缝合术。

106

G

331522028

跟腱止点重建术

单侧

1521

消毒铺巾，小腿后内纵向切开皮肤、皮下组织、深筋膜、腱围，清理跟腱断端及跟骨结节，创面新鲜化，跟骨结节上用斯氏针钻孔，用专用骨科缝线将跟腱缝合在跟骨结节上，冲洗伤口，缝合伤口。不含术后石膏固定、跖肌腱探查术。

107

G

331522029

跟腱延长术

单侧

1521

踝关节后内侧切口，切开皮肤，分离皮下组织，显露跟腱，视情况而定行滑动延长，“Z”形延长。不含石膏固定。

108

G

331522030

关节镜下跖腱膜切断术

单侧

992

消毒铺巾，铺防水材料，跟骨结节内下切口，钝性分离跖腱膜，置入套管系统，建立足外侧入路，经内侧入路置镜，用探钩探查 跖腱膜及周围组织，经外侧入路以专用刀片将跖腱膜内侧束切断。同法，经外侧入路置镜，将外侧束切断。撤镜，6000毫升生理盐水冲洗，缝合，棉花夹板加压包扎。术中可能需要4.0毫米和2.7毫米两套关节镜设备。

109

G

331522031

盂唇缝合固定术

单侧

3131

控制性降血压，消毒铺巾，铺防水材料，肩关节后入路和前入路分别置入关节镜和器械，探查关节内所有可能引起不稳定的组织结构，清理滑膜和关节囊，盂唇和关节囊新鲜化，松解盂唇和关节囊组织，磨钻或者骨锉打磨骨面出血，处理盂边缘软骨，新鲜化骨面，用定位器定位钻入内固定螺钉，用肩关节缝线缝合关节囊和盂唇，缝合打结固定2-5针，4000毫升生理盐水冲洗关节腔，缝合包扎。

110

G

331602014

血管球瘤切除术

次

708

消毒，铺单，气囊止血带止血，切开皮肤，显露并切除肿瘤。

111

G

331602015

体被血肿清除术

次

630

消毒铺巾，局部麻醉，经原手术切口进入，清理血肿，探查术区及皮瓣，双极电凝仔细止血或结扎血管断端，术区置引流，缝合切口，包扎。

植入式给药装置及其附件、植入式给药装置专用针

112

G

331604035

足踝部瘢痕切除交腿皮瓣修复术

次

4319

术区皮肤消毒，切除瘢痕组织，于对侧下肢切取带蒂皮瓣修复患侧创面，供瓣区植皮，应用外支架或石膏等固定双侧肢体。不含取皮术。

113

G

331604036

肢体扩创术

1%体表面积

978

指肢体未愈合创面的后期去除坏死组织，过度生长的肉芽组织的手术操作。术区皮肤消毒，彻底清除局部坏死组织，5000-10000毫升生理盐水清洗创面，止血后创面用其它组织或敷料覆盖。不含植皮术、皮瓣修复术。

114

G

331604037

皮瓣修整术

单侧

315

消毒铺巾，设计切口，局部麻醉，切开皮肤至深筋膜浅层，修剪皮下脂肪及浅筋膜组织，按照缺损的大小形状修整设计皮瓣，双极电凝止血，术区置引流，缝合切口，包扎。

115

G

331700015

骨科手术视频辅助操作

半小时

278

仪器准备，设定透照参数，摆位，体位固定，机器操作及透照。

每超过半小时加收100元

116

D

340200070

肢体形态学测量

次

8

利用量尺对患者肢体的外观、长度、肌围度与肿胀的状况进行测量，并与对侧肢体进行比较 、认真记录。人工报告。

117

D

340200071

关节活动度检查

每关节

8

利用徒手的方式，摆放不同体位，让患者被动或主动地进行关节活动，根据动作完成的状况与质量，利用量角器准确地摆放量角器的移动臂和固定臂，记录关节的活动度与患者的反应或状况。人工报告。

医保〔2019〕50号文新增医疗服务项目（试行价）

序号

财务分类

项目编码

项目名称

计价单位

价格

内涵

除外内容

说明

118

E

311100022

勃起功能障碍体外线性冲击波治疗

次

1500

铺巾，引导患者呈截石位，充分暴露治疗部位，涂耦合剂并调整设备，给予适合频率和强度的治疗。