学习导管球囊扩张术服务吞咽障碍患者——二中心医院康复医学科治疗师闫纺的进修学习体会

分类：医院新闻
发布时间：2020-12-25
访问量：

学习导管球囊扩张术服务吞咽障碍患者——二中心医院康复医学科治疗师闫纺的进修学习体会

分类：医院新闻
发布时间：2020-12-25
访问量：

详情

医院全景.png

学习导管球囊扩张术服务吞咽障碍患者

2020年注定是不平凡的一年，原定于4月的进修学习，因疫情影响被推迟到5月。5月1日，我登上了前往广州的列车，开始了为期半年的进修学习。我知道这次机会实属难得，所以特别感谢院领导及科室主任的信任，给予我这么好的进修机会。进修期间我始终不忘领导的嘱托，多动手、多与带教老师沟通，努力完善提高自我。

我进修的单位是中山大学附属第三医院康复科。中山三院康复科语言治疗部是由窦祖林教授领导、万桂芳部长管理的，主要致力于解决吞咽障碍患者的各种问题，他们知识渊博，经验丰富。进修期间，我很荣幸成为了万桂芳老师的学生，半年的学习让我受益匪浅。期间，我遇到了各种各样深受吞咽困难困扰的患者，他们的眼神里传递着经口进食的迫切期待。经过积极的吞咽治疗后，他们从完全不能经口进食进步到可以经口吃饱三餐，这一过程让我感到无比欣慰与自豪。让我印象最深刻的是一位年仅26岁的小伙子，罹患脑膜瘤的他做了肿瘤切术手术，术后出现吞咽困难，鼓腮无力。在中山大学附属第三医院康复科见到这位患者时，185cm左右的他体重仅有105斤，显得很虚弱，只能依靠鼻饲管进食流食。不仅营养无法达到有效供给，患者的生活质量也无法保障。在对他进行评估后，发现患者主要存在重度口咽期吞咽障碍、吞咽时序性紊乱、环咽肌开放不完全等问题。在经过半个月的导管球囊扩张术、吞咽器官功能训练、呼吸功能训练后，患者由完全不能经口进食进步到完全经口进食三餐。

在这位患者身上，我看到导管球囊扩张术的强大治疗作用，再一次燃起了我学习掌握这门康复技术的信心和决心。半年的时间，我亲身见证了多例吞咽障碍患者受益于导管球囊扩张术。经过进修学习，我不仅掌握了导管球囊扩张术，还学会了吞咽障碍的临床评估、吞咽造影、软管喉镜检查等评估技术以及口腔感觉运动训练、呼吸道保护手法训练、吞咽姿势调整治疗、舌压抗阻反馈训练、说话瓣膜的配戴、食物的制作调配及治疗性进食等治疗技术。

11月初，我带着丰硕的学习成果踏上了归程。回到医院后，我立即把所学的新技术应用到临床治疗中，致力于解决患者的吞咽困难。在卢波主任的组织下，我科与神经内二科联合举办了 “吞咽障碍交流会”，会上我作为讲者与大家共同分享了学习成果，积极宣传推广新技术、新知识，让更多的人了解吞咽障碍康复训练的重要性，争取为更多的吞咽困难的患者带来福音。

（闫纺)左1

小科普

导管球囊扩张术是20世纪80年代中期发展起来的介入技术，对先天性食道狭窄，食道术后吻合口狭窄、化学灼伤性狭窄、肿瘤放疗后单纯瘢痕性狭窄、消化性狭窄、贲门失迟缓症等治疗效果肯定。2005年中山大学附属第三医院康复科窦祖林教授团队在临床中率先创新性地使用改良的导尿管球囊扩张术（后称导管球囊扩张术）治疗脑干损伤后环咽肌不开放或开放不完全的患者，此项技术在脑卒中、脑外伤、放射性脑病患者中均取得了良好的效果，超过90%的患者恢复了经口进食功能。近十年来，国内多次举办球囊扩张适宜技术的学习班，该技术得到广泛的推广与应用，使得大量临床患者受益。目前，导管球囊扩张术在国内各大医院已开展应用。