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【综合新闻】来之不易的心电波
- 分类:医院新闻
- 发布时间:2021-11-08
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急诊科是医院的前沿阵地,抢救急危重症患者在急诊科可以说是司空见惯。像室颤这种恶性心律失常,患者发作时会出现立即倒地,意识丧失,可伴有抽搐、二便失禁,这种情况被称为“阿-斯综合征”,即心源性晕厥。室颤可以导致心源性猝死,患者如果错过了第一救治时间,将无生还的希望。
不久前的一天下午,保定市第二中心医院急诊科同往常一样异常忙碌。一位有冠心病、心脏支架植入史的49岁男性患者,主因胸痛1小时来院就诊,接诊医生初步判断患者为急性下壁ST段抬高型心肌梗死,急诊科医护立即为患者开启绿色通道。医生向家属说明患者病情及需要的溶栓治疗方案,家属同意后实施溶栓抗凝治疗,但患者有频发室早, 16:15患者突发意识丧失,在场的护士任亚曼突然喊了一声“卢大夫,患者有室颤波”,在抢救室的卢双动医师,听到后一个箭步冲到患者床边,立即为患者实施胸外按压。护士快速备好除颤仪,任亚曼为患者实施胸外按压,卢双动医师启动除颤仪,选择单向波360J,确定除颤部位后,按操作步骤,电击除颤一次,患者意识恢复,除颤成功。
大家刚刚舒了一口气,监护仪警报声再次响起,室颤再次出现,患者口中喃喃说道“我不想死……”,抢救室的气氛又一下紧张起来,患者状态由清醒转入昏迷,急诊科主任赵建耀和心内科医师迅速赶到现场,赵建耀主任现场指挥,医护配合抢救患者,又连续三次除颤,患者意识再现清醒但表情痛苦,口中央求着“别再电我了”,但患者的室颤仍有频发,抢救室外的家属托付医生一定要把病人救过来!
赵建耀主任从容指挥,护士清晰复述抢救药物医嘱,地西泮、吗啡……护士有序准确的给药,除颤能量由360J到200J最后到30J……患者痛苦表情渐渐好转,监护仪上终于出现了规整的心电图波形,抢救成功了!
在场的医护人员长长地舒了一口气……此时时钟指向了17点整,45分钟,除颤39次,医护人员终于将这名患者从死神手里夺了回来……为了持续监测和治疗,患者被送入重症监护室继续救治。
经过医护人员科学规范的诊疗和精心护理,患者已痊愈出院。
供稿:急诊科 梁秀文
排版:张小星
审核:张晓娟
主审:丁 洁


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