普利类药物（血管紧张素转化酶抑制剂ACEI类）是高血压患者的“老熟人”了，要想药物有更好的治疗效果，在服用普利类药物时应该注意哪些问题呢？下面就让药小师来为您一一解答。

    一、什么时间吃疗效最好？

    高血压并不可怕，但并发症则需要我们格外小心。如心脑血管意外，其主要与血压的急剧升高相关。在清晨的6：00-8：00，部分人群会出现血压急剧升高的现象，而发生心脑血管意外。为了有效控制血压，降低心脑血管并发症发生率，建议降压药物维持疗效时间与疾病发生时间一致。目前临床应用的普利类降压药物大多为一日一次用药，  药小师建议您在晨起空腹服用，固定时间服用，更有效地发挥药物治疗作用。

    二、食物对药物的吸收有没有影响？

    药小师建议您药物不同，要区别对待。如：食物可影响吸收的卡托普利、培哚普利宜在餐前1小时服用，其余大多数的普利类药物不受食物的影响，饭前或饭后服用均不影响降压效果。

    三、XX普利可以和解热镇痛抗炎药（非甾体抗炎药）合用吗？

    药小师建议您在服用普利类降压药物时，应避免使用影响降压效果的药物，如大部分解热镇痛抗炎药物（布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布、双氯芬酸、酮咯酸、依托考昔、吡罗昔康、氟比洛芬），如疾病原因必须使用，建议您持续监测血压，一旦血压控制不佳，应及时咨询医师、药师进行治疗药物剂量或种类调整。

    这是因为普利类药物可以通过抑制缓激肽的降解，促进前列腺素的生成。而解热镇痛抗炎药可以通过抑制环氧合酶而减少前列腺素的合成。两个药物的作用机制互相“制约”，解热镇痛抗炎药物可降低甚至消除普利类药物的降压作用。

    四、朋友服用了××普利后降压效果特别好，我可以在药店买了自行服用吗？

    药小师建议您不要自行加用或更换降压药物治疗，如血压控制不佳，请您及时就诊咨询医师，评估后给予调整用药。普利类药物效果虽好，但并非每个人都适合。医师在开具普利类药物之前会对您的肌酐和血钾进行专业评估，切记不可自行增加药物治疗。

参考文献：

1、药品说明书；

2、《时辰药理学与时辰治疗学》，2011版，人民军医出版社

3、《高血压合理用药指南》（第2版），国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国医师协会高血压专业委员会

4、《药理学》第7版，人民卫生出版社

供稿：董紫薇

校稿：王梦梦

排版：张小星

审核：张晓娟

主审：丁  洁