新春佳节之际，很多慢病患者少不了用药的困扰，其中高血压、糖尿病算的上是过年“拜访率”最高的两大疾病。药小师讲科普--新春佳节安全用药系列，已经推出了安全使用华法林和安全使用口服降糖药两篇科普，现在为您推出系列科普之安全使用降压药，为您新春佳节安全用药保驾护航。

    一、春节期间，降压药可以擅自停药吗？

    药小师提醒您，不可擅自停药。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。

    高血压病不同于伤风感冒，不能治愈，只能通过综合治疗进行控制，需要长期，甚至终生服用降压药。停药后，血压会再次升高，波动过大会严重损伤心、脑、肾上的靶器官。尤其是长期服用β受体阻滞剂（XX洛尔）的高血压患者，如果突然停药，可能出现“反跳现象”，会使原来的病情加重。

    二、春节期间，走街串巷忙忙碌碌，发现漏服怎么办？

    1、漏服每日2-3次服用的降压药时，如卡托普利、尼群地平等，可遵循以下补服原则：

    （1）如果漏服时间在两次服药间隔的1/2以内，应该尽快补服，后续仍按原计划时间服药，且剂量不变。

    （2）如果服药时间已经接近下一次服药时间，则不必补服，按原计划时间服药，且剂量不变，切不可在下次服药时加倍药量以免造成低血压。

    例如:服用卡托普利的患者，每天服药时间为7点和15点，那么如在11点之前发现漏服，则可以补服；如在11点之后发现漏服，则不需要再补服。

    2、漏服每日服用1次的降压药时，如贝那普利、氨氯地平，缬沙坦等，如果当天发现，则可当下服用，如第二天才发现漏服，则不必补服，第二天正常服用即可。您不必担心漏服一次，会对血压控制造成很大影响。由于多数长效降压药，半衰期长（如氨氯地平，半衰期约30-50个小时，服用后6-12h达血浆峰值），降压作用持久，漏服一次也并不会影响血压的变化。

虽说漏服可补，但根据中国医师协会心血管内科医师分会和中国高血压联盟公布的“中国高血压控制状况调查”显示，一周内漏服次数≥3次的高血压患者与从不漏服药物的患者比较，血压达标率要低72%。因此，药小师建议您：为保证降压药物疗效，平稳控制血压，请设置服药提醒闹钟，出门在外携带分装药盒，常规监测血压变化。

    三、饮酒对降压药的疗效有影响么？

    药小师建议您，服药限酒很必要。

    一方面，长期中大剂量摄入酒精可削弱药物的降压作用，使血压不易控制；另一方面，急性摄入酒精会诱发降压药物引起体位性低血压的不良反应。因此高血压患者最好不要饮酒，如不可避免，建议少量饮用并放慢饮酒速度。

    四、服用降压药物时饮食有哪些注意事项？

    低盐饮食有益血压控制。

    严格限盐可有效降低血压。中国营养学会推荐健康成人每日食盐摄入量不宜超过6g（普通啤酒瓶盖去胶垫后一平盖相当于6g），高血压患者不宜超过3g，尽量避免食用腌制食品，多食用新鲜蔬果。

参考文献：

1、《中国高血压患者教育指南》(2014版)

2、《高血压自我管理一本通》(中国医药科技出版社2016版)

3、《药理学》（人卫出版社第9版）

供稿：药剂科  董紫薇

校稿：药剂科  王梦梦

排版：徐明君

审核：张晓娟

主审：丁  洁