糖尿病已成为威胁人们健康的常见疾病。糖尿病最可怕的是它的并发症可遍及心、脑、肾、眼、下肢等全身各个组织器官，如果不能早期发现、及时治疗，将会导致冠心病、脑卒中、尿毒症、失明、足坏疽等严重后果。 

    那么我们该如何提高警惕，以早期发现糖尿病心脑血管疾病及糖尿病肾病呢？

    一、糖尿病心脑血管疾病

    （一）出现哪些表现提示有可能是糖尿病心脑血管疾病呢？

    1.静息状态下心率加快，通常＞90次/分。

    2.体位性低血压：即病人从卧位或蹲位起立时，常伴有血压下降，头晕、黑蒙，甚至晕厥 。

    3.活动受限或伴有单侧肢体无力、麻木，说话口齿不清。

    4.突然跌倒，或伴有短时意识丧失 。

    （二）怎样预防糖尿病心脑血管疾病？

    1.调整生活方式：合理饮食、适量运动、禁烟酒。

    2.控制高血糖：

    3.控制高血压：血压一般控制＜130/80mmHg（老年或伴有严重冠心病的糖尿病患者可放宽至＜140/90 mmHg）。

    4.纠正血脂紊乱

    5.定期测量心电图、心脏彩超、体重、腰围。

    6.保持情绪稳定。烦躁易怒或悲观厌世，可以导致血糖的升高，更容易诱发心脑血管事件 。

    二、糖尿病肾病

    糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一，早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄率轻度增加，逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最终发生肾功能衰竭，需要透析或肾移植

    （一）出现哪些表现提示有可能是糖尿病肾病呢？

    1.眼睑、颜面部浮肿 ，腰酸、双下肢水肿。

    2.尿液可见泡沫增多，夜尿增加。

    3.食欲减退，乏力、记忆力下降、贫血。

    （二）如何预防糖尿病肾病？

    1.合理运动，控制体重，避免使用损害肾脏的药物，避免尿路感染。

    2.碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养物质合理搭配，选择摄入低蛋白饮食，推荐每天每公斤体重0.8g-1g，优先选择鱼、肉、鸡蛋、牛奶等动物性蛋白，控制豆制品、豆类食物等植物蛋白的摄入。

    3.控制血糖、血压，纠正血脂紊乱，减少钠盐及含钾食物的摄入。

    4.每年应至少查尿蛋白及肾功能一次。

    糖尿病并发症，预防重于治疗，早治胜于晚治。为此，一定要学会识别糖尿病并发症的早期信号，重视对糖尿病并发症的早期筛查，做到“早发现、早诊断、早治疗、早达标、早获益”，就可以大大减少并发症的发生风险。

参考文献:

1、2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版)

2、中国2型糖尿病防治指南(2017年版)

供稿：内分泌科   任  爽

排版：谢建武

审核：张晓娟

主审：丁  洁