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【健康科普】糖尿病并发症系列科普之(二)如何早期识别和预防糖尿病下肢血管病变及糖尿病足?

  • 分类:健康科普
  • 发布时间:2022-04-29
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【健康科普】糖尿病并发症系列科普之(二)如何早期识别和预防糖尿病下肢血管病变及糖尿病足?

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    为普及大众对糖尿病并发症的认识,减少糖尿病患者并发症的发生,我们邀请内分泌科专业人员为大家介绍如何早期识别和预防“糖尿病下肢血管病变及糖尿病足”?

 

    一、糖尿病下肢血管病变

    表现为下肢动脉的狭窄或闭塞,常伴冠状动脉疾病和脑血管疾病。

    1、出现哪些表现提示有可能是糖尿病下肢血管病变呢?

    (1)间歇性跛行、静息痛;

    (2)足背动脉搏动明显减弱或消失;

    (3)足部苍白、足趾冰凉、皮肤温度低、容易水肿。

 

    2、如何预防糖尿病下肢血管病变?

    (1)改善下肢运动功能,加强锻炼;

    (2)纠正不良生活方式,如戒烟限酒、控制体重,严格控制血压、血糖、血脂;

    (3)年龄50岁以上糖尿病患者可应用阿司匹林预防下肢血管疾病;

    (4)遵医嘱应用抗血小板、调脂、血管扩张药物等。

 

    二、糖尿病足

    糖尿病足是指发生于糖尿病患者,在糖尿病神经病变、外周血管病变的基础上发生了足部感染、溃疡,统称为糖尿病足,严重者可以导致截肢和死亡,是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。

 

    1、糖尿病足的识别在于对高危因素的识别,那么如何识别引起糖尿病足的高危因素?

    (1)周围神经病变:足麻木、痛触觉减弱或消失;

    (2)糖尿病病程较长、血糖控制差。以往有过足溃疡或截肢的病史;

    (3)下肢疼痛,尤其是夜间疼痛、间歇性跛行、静息痛;

    (4)足发凉、皮肤发亮变薄、水肿、趾甲异常、溃疡、胼胝,骨或关节畸形如鹰爪足,下肢皮肤干燥皲裂;

    (5)肥胖、吸烟;

    (6)鞋袜不合适,足部卫生保健差;

    (7)老年人,尤其是独立生活者,或不能观察自己足的患者;

    (8)失明或视力严重减退者,难以发现足部疾病。

 

    2、如何预防糖尿病足?

    糖尿病足预防胜于治疗,90%以上的截肢是可以避免的

    (1)定期检查患者是否存在糖尿病足的危险因素,识别出这些危险因素,给予干预;

    (2)认真学习糖尿病足的防护知识,并让家人也一同学习,帮助自己更好预防糖尿病足的发生;

    (3)对怀疑有下肢缺血者,可进行下肢血管多普勒超声检查;

    (4)防止烫伤,洗脚水温应小于37℃。不宜用热水袋、电热器保暖足部;

    (5)穿着合适的鞋袜, 穿鞋前检查鞋内是否有异物;

    (6) 每天检查足,定期洗脚,用柔软干布擦干,特别足趾间。不能自行修剪处理鸡眼,趾甲不要剪得太短;

    (7)不要赤足走路,出现足部情况及时就医。

 

    糖尿病并发症,预防重于治疗,早治胜于晚治。为此,一定要学会识别糖尿病并发症的早期信号,重视对糖尿病并发症的早期筛查,做到“早发现、早诊断、早治疗、早达标、早获益”,就可以大大减少并发症发生的风险。

 

参考文献:

1、2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版)

2、中国2型糖尿病防治指南(2017年版)

 

供稿:内分泌   任  爽

排版:徐明君

审核:张晓娟

主审:丁  洁

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