宝宝发热，家长立马慌了神，会如临大敌一般不知所措，尤其是新手妈妈，更是如此。那么宝宝发热，该如何应对呢？

    让我们听听保定市第二中心医院儿内二科副主任、副主任医师刘冬梅聊聊宝宝发热怎么做?

    一、什么是发热？

    发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围，即体温升高超出一天中正常体温波动的上限。临床工作中通常采用腋温≥37.5 ℃或肛温≥38 ℃定义为发热。临床上按照体温高低将发热分为４类。以腋温为准，37.5～38.0 ℃为低热，38.1～38.9 ℃为中度发热，39.0～40.9 ℃为高热，≥41.0 ℃为超高热。

    二、发热一定有害吗？

    发热对机体影响利弊共存，中等程度发热可增强机体某些免疫细胞功能，提高宿主对病原体的防御能力，但持续高热可危及生命。发热只是症状，我们更重要的是寻找发热的原因。

    三、发热会损伤大脑吗？

    目前没有证据表明发热本身会导致神经系统损伤。但发热可使中枢神经系统兴奋性增高，特别是高热时，宝宝可出现烦躁、谵妄、幻觉等。由于宝宝神经系统尚未发育成熟，婴幼儿期发热较其他时期容易出现热性惊厥。此外，如果发热伴颈强直、前囟膨隆、意识水平下降、抽搐，甚至惊厥持续状态，往往提示中枢神经系统感染，可能会遗留神经系统后遗症。

    四、宝宝发热时，退热药物如何选择？

    宝宝发热时，需注意观察宝宝的反应，防止热性惊厥的发生。热性惊厥通常在发热初起或体温快速上升期，多数在超过38.0℃时出现。

    宝宝发热时，2月龄以下儿童禁用任何解热镇痛药；对乙酰氨基酚药物推荐2月龄以上人群使用，6月龄以上发热人群推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，2月～6月龄儿童不推荐使用布洛芬。对乙酰氨基酚与布洛芬不推荐联合使用或交替使用。还应注意观察药物的不良反应。目前绝大多数研究证据表明，发热时使用解热镇痛药可缓解发热引起的不适而不能预防惊厥发作。

    五、发热宝宝饮食上应该注意什么？

    宝宝发热时热量消耗大，丢失水分多，先要给宝宝多喝水，保证液体摄入。其次，发热会导致食欲和消化功能下降，应给予一定热量、清淡、易消化、富含水分的流食、半流食或软食食物，如菜汤、大米粥、牛奶等，易少食多餐。另外，退热后饮食不应恢复太快或急于补充高蛋白、高热量食物，应逐渐恢复到正常饮食，以免导致消化不良和胃肠不适。

    六、如何做好发热宝宝的居家护理

    家长发现宝宝发热，应尽快为其测量体温，并通过冰敷额头、温水浴或温水擦浴、减少穿着衣物等方法，改善患儿舒适度。发热时应给宝宝多饮水，以清淡易消化饮食为原则。每天定时开窗通风，避免对流风，保持空气清新，保证宝宝充足休息，促进宝宝身体康复。

参考文献：

[1]《中华实用儿科临床杂志》2021,36（08）：566-573

[2]《中国循证儿科杂志》2016,11（2）：81-96

供稿：儿内二科   刘冬梅

排版：谢建武

审核：张晓娟

主审：丁  洁