生活中有一种现象，常见于中年女性朋友，咳嗽或打喷嚏时就漏尿，这是怎么回事呢？这种现象医学上称为压力性尿失禁，是由盆底功能障碍性疾病引起的。为了帮您了解这方面的知识，下面请保定市第二中心医院泌尿外科专业人员聊聊这方面的知识。

1什么是压力性尿失禁？

压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑或提取重物等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。

2压力性尿失禁有哪些危害？

压力性尿失禁限制了女性日常活动及运动，严重影响其生活质量，并导致巨大心理压力，虽然不会威胁到生命，但随时会出现漏尿，让人痛苦不已。随着漏尿加重，需要日常佩戴纸尿裤，尿液刺激有时会出现会阴部瘙痒、湿疹，甚至出现阴道炎、尿道炎、溃烂等，让人苦不堪言。

3导致压力性尿失禁的危险因素有哪些？

（1）年龄因素：压力性尿失禁发生率和严重程度均随着年龄的增长而增加，有报道35岁以下的成年女性中3%患有尿失禁，55-64岁这一比例升至7%，60岁以上这一比例升至38%。

（2）生育因素：生育年龄过大者，发生尿失禁的可能性加大；阴道分娩比剖宫产分娩女性发生压力性尿失禁的风险增高；婴儿出生体重大于4000g的母亲发生压力性尿失禁的可能性明显升高。

（3）盆腔脏器脱垂：压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，两者常伴随存在。

（4）肥胖：据文献资料，肥胖女性发生压力性尿失禁的概率显著增高，体重减轻与压力性尿失禁的改善和缓解相关，据有关报道，减肥手术后，压力性尿失禁的发生率降低50%或更多。

4压力性尿失禁分几度？

压力性尿失禁根据临床症状不同分为轻、中、重度。

（1）轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时如咳嗽、打喷嚏时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。

（2）中度：腹压增加及站立时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

（3）重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。

5如何彻底解决这个烦恼？

（1）非手术治疗

①生活方式干预：不良的生活方式如吸烟、引起盆腔增压的体育活动等均可导致尿失禁的发生。因此需要调整生活方式，例如减肥、戒烟戒酒、预防便秘，养成良好的排尿习惯，特别是不要过分憋尿，进行适当的体育活动。

②盆底肌训练：依据资料证实，盆底肌训练对预防和改善女性压力性尿失禁均有效，多数学者认为盆底肌训练要达到相当的训练量才可能有效。训练的方法是持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次。每天训练3～8次，持续8周或更长时间。还可通过生物反馈、电刺激治疗增强疗效。

（2）手术治疗

当非手术治疗效果不满意时可考虑手术治疗，经闭孔尿道中段吊带术是目前治疗压力性尿失禁的有效方式，是一种微创手术，会阴部只需做3个1厘米的小切口，创伤小、痛苦小、恢复快，术后无明显手术瘢痕，患者术后可达到理想效果，帮助压力性尿失禁患者尽早摆脱痛苦。

参考文献：《2019年版的中国泌尿外科和男性疾病诊断治疗指南》

供稿：泌尿外科  安新茹

排版：徐明君

审核：张晓娟

主审：丁  洁