2022年5月15-21日是第八届“全民营养周”，同时,5月20日是第33个“5·20”中国学生营养日。为促进儿童青少年健康成长，助力健康中国河北行动，保定市第二中心医院临床营养科副主任医师、注册营养师肖玲和您聊聊体重管理相关知识。

近20年，我国超重和肥胖率不断上升。目前，有超一半以上成人超重/肥胖，6～17岁、6岁以下儿童和青少年超重/肥胖率分别达到19.0%和10.4%。超重/肥胖人口数在全球居于首位。

一、引起超重/肥胖的原因

肥胖是由于遗传和环境等因素共同作用导致的，而其中最主要的原因是不健康的饮食等生活方式，包括日渐西化的饮食模式、在外就餐及外卖饮食等导致的能量摄入过多、交通方式、工作模式变化等导致的活动量下降。

二、超重/肥胖的危害

肥胖不仅影响外观，更是众多慢性疾病的危险因素。受其危害易导致的慢性疾病包括：

1.代谢并发症：糖尿病、高脂血症、痛风；

2.心脑血管疾病：高血压、冠心病、脑卒中；

3.呼吸系统疾病：睡眠呼吸暂停综合征、哮喘、低氧血症；4.消化系统疾病：胆结石、脂肪肝、胃食管反流病；

5.骨关节病：骨关节退行性变；

6.增加恶性肿瘤发生几率：如食管癌、结肠癌、乳腺癌、胆囊癌等；

7.影响生殖系统：如女性患者出现月经不调、多囊卵巢综合征、不孕、流产等；

8.精神心理障碍：如自卑、焦虑、抑郁等。

三、如何判断超重/肥胖？

肥胖是指机体总脂肪含量过多和/或局部脂肪含量增多及分布异常。判断超重和肥胖可通过以下指标：体重指数、腰围、腰臀比、体脂肪率、内脏脂肪面积等。

1.体重指数：24.0～27.9为超重，≥28为肥胖。

2.理想体重：身高-105。大于理想体重的10%为超重，大于理想体重的20%即为肥胖。

3.腰围：男性≥85cm，女性≥80cm。

4.腰臀比：男性大于0.9，女性大于0.85。

5.体脂肪率：男性体脂＞25%，女性＞30%即为肥胖。

6.内脏脂肪面积：男性＞100cm²，女性＞80cm²即为肥胖。

7.儿童肥胖：身高标准体重法，同等身高、营养良好的儿童体重为标准体重（100%），>15%为超重，>20%为肥胖。

四、减重误区

很多减重的人，因采用了盲目节食、吃减肥药、追求快速减重等不科学方式，非但没能瘦下来，反而在不断“减重-反弹”的过程中影响了健康，出现消化不良、感冒、头晕、乏力、脱发、贫血、女性月经紊乱等症状。

五、如何科学减重？

减重治疗包括生活方式调整、药物及手术治疗等多种手段。而医学营养减重采用科学合理的营养治疗联合运动干预，是目前最有效、最安全的基础治疗。其减重流程为：

1.全面的健康检测与评估

由营养（医）师对患者进行筛查及各项评估。应用人体成分分析仪获得脂肪含量、分布及肌肉量等详尽的体重内涵情况。

2.个体化的减重方案

根据体格检查、化验及评估结果为患者制定合理的饮食模式，如限能量平衡膳食、高蛋白膳食、低碳水化合物饮食等。

3.个体化的运动指导

制定个体化的运动方案，并随访患者执行情况，帮助养成运动习惯，最终达成每周≥150min的运动目标。

4.进行心理-行为疏导

目标管理、情绪疏导。帮助患者克服减重中的困难，建立坚定的减肥信念。

5.定期复诊

每月复诊，重新评估，根据具体情况制定新的方案，保证减重目标的达成及保持减重成果。

通过以上流程，真正做到精准化、个体化、安全化的减重管理，帮助患者实现真正的减重、减脂的同时保留瘦体重，最终养成科学的饮食行为和生活方式，避免体重反弹，并收获健康。

供稿：临床营养科   肖  玲

排版：谢建武

审核：张晓娟

主审：丁  洁