更年期不是女性专利，男性同样也会出现更年期，当您身体出现潮汗，注意力不集中，睡眠不好，就要考虑是不是有更年期症状了，然而这些症状往往会被很多男性所忽视。

什么是男性更年期综合征呢？

男性更年期综合征是一种随着男性年龄增长出现的体内雄激素水平降低引起的一种综合征，特别是与睾酮水平下降关系密切，好发于50岁以上中老年男性。也称为男性迟发性性腺功能减退症（LOH）或部分雄激素缺乏综合征。

雄激素的生理作用？

雄激素俗称男性荷尔蒙，主要由睾丸产生，它不仅维持男性第二性征和促进生精功能，还能激活骨骼、肌肉、毛发和皮肤生长，促进红细胞生成和血管形成。雄激素受体分布在全身多个器官。当雄激素缺乏或受体作用障碍，会导致多个器官发生不同程度的功能障碍，除了典型的性欲以及勃起功能减退，还有体毛减少、皮肤改变、骨量减少、骨质疏松、内脏脂肪沉积等。

男性迟发性性腺功能减退症（LOH）发病的影响因素？

LOH病因复杂，发病机制尚不明确。目前认为随着年龄增长，雄激素部分缺乏是主要发病机制。同样也受肥胖、不良生活习惯、环境有害因素、全身系统性疾病和药物等因素影响。

男性迟发性性腺功能减退症（LOH）常见的症状有哪些？

常见症状大致可以分为以下五类：

1. 性功能障碍：性欲减退、勃起功能障碍、射精无力、精液量少等；

2. 体能下降症状：体力和耐力下降、易疲劳、疲乏无力等；

3.类似心血管舒缩的症状：潮热、多汗、心悸、胸闷、贫血等；

4. 精神心理症状：烦躁易怒、嗜睡、失眠、注意力不集中、记忆力下降、抑郁和焦虑等；

5. 其他器官表现：如肥胖、胰岛素抵抗、毛发减少、皮肤干燥、骨质疏松等；

专家呼吁广大男性应减少健康威胁因素，改变不良生活习惯，让疾病来得少一些，让衰老来得慢一些。

如何预防男性迟发性性腺功能减退症（LOH）？

1.保持乐观、积极向上的心态，增加交流，家庭成员的支持与关爱是LOH的一剂良药；

2.体育锻炼，周期性运动有利于调节植物神经，刺激性激素的分泌；

3.规律、适度、和谐的性生活；

4.健康的生活方式：

生活规律、睡眠充足、平衡膳食、戒烟限酒、减少体脂、控制体重、保持心情舒畅。

5.药物治疗:

睾酮补充治疗（TST）是目前治疗LOH的主要方法，通过外源性补充睾酮使其达到正常生理浓度，从而消除由于睾酮缺乏而导致的生理变化以及临床症状。

（1）常用的睾酮制剂为十一酸睾酮，不同剂型的使用方法不同。

十一酸睾酮口服药物（推荐）：80mg Bid，早晚建议餐中服用，饮食荤素搭配。

十一酸睾酮针剂（常用）：250mg，每月肌注一次。

（2）睾酮补充治疗（TST）时注意药物使用的禁忌证：

前列腺癌、乳腺癌、红细胞增多症、严重睡眠呼吸暂停综合征等及50岁以上男性，前列腺特异抗原（PSA）筛查异常者均不能给予睾酮补充治疗（TST）。

*就医提醒

有病医治不盲从，科学治疗很重要，专家建议男性疾病一定要到正规、专业的医疗机构就诊！

参考文献:

1、《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》（2016版）

2、《男性更年期综合征》（2019版） 人民卫生出版社

供稿：泌尿外科  徐洋涛

排版：徐明君

审核：张晓娟

主审：丁  洁