宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤, 在女性恶性肿瘤中排名第二位。它严重威胁着女性的身体健康, 早期识别和预防可有效降低宫颈癌的发生。

一、什么是宫颈癌?

宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。人乳头状瘤病毒(HPV)是该病发生的最主要危险因素。

宫颈癌是目前唯一可以早期发现并能治愈的妇科恶性肿瘤，因此，早期筛查发现宫颈癌前病变是防治宫颈癌的关键环节。研究表明，宫颈癌的发生、发展与高危型HPV持续感染密切相关。

二、宫颈癌有哪些症状？

主要表现在以下几方面：

（1）阴道分泌物增多；

（2）阴道不规则流血；

（3）疼痛；

（4）其他症状如尿频、尿痛或血尿，甚至发生膀胱阴道瘘；便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。

三、宫颈癌的高危人群 

1.有多个性伴侣者；

2.性生活过早者；

3.人乳头瘤病毒（HPV ）感染者；

4.免疫功能低下者；

5.有宫颈病变史的女性。

四、预防宫颈癌的几点建议

1.接种HPV 疫苗：

（1）接种的意义：HPV 疫苗能预防宫颈癌及其癌前病变、降低 HPV 感染率。现有 HPV 疫苗种类包括二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗。

（2）接种年龄：世界卫生组织推荐9～45岁女性接种HPV 疫苗，接种越早保护效果越好。随着年龄增长，接种疫苗的效果会下降。目前我国 HPV 感染的两个高峰人群为15-24岁的年轻女性以及40～45岁的中年女性。

2.不吸烟或戒烟；

3.安全与健康的性行为；

4.及时治疗生殖道感染性疾病；

5.增强体质。

宫颈癌是可以预防可望治愈的病症。

所以对适龄女性而言做好宫颈癌筛查非！常！重！要！

五、宫颈癌筛查人群及筛查频次？

1.筛查人群：已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查

2.筛查频次：

（1）21～29岁采用宫颈细胞学检查（TCT），连续筛查3年无异常后，每3年1次；

（2）30-65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型 HPV 与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次；

（3）筛查结束时间：>65岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变（ HSIL ）病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定；

（4）接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去20年里未曾有宫颈上皮内瘤变（ CIN )2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；

（5）接种过 HPV 疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。

六、宫颈筛查时需注意哪些事项？

1.请避开月经期进行检查；

2.请在检查前三天内禁止性生活、禁阴道冲洗、上药，以免影响检查结果；

3.无性生活史女性不能检查；

4.需憋尿做盆腔B超，无需空腹；

5.穿宽松裤子参检，不要穿连衣裙。

参考文献：

上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院2022版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

资料来源：狄红丽   殷振宇

资料整理：骆淑清

排版：谢建武

审核：张晓娟

主审：丁  洁