近年来，甲状腺疾病发病率呈快速上升趋势，甲状腺疾病的筛查和预防成为人们越来越关心的话题，为做到早预防、早发现、早治疗,我们邀请保定市第二中心医院耳鼻喉科副主任医师肖跃华和您聊聊甲状腺疾病的筛查和预防。

一、通过哪些方法进行甲状腺疾病的筛查呢？

1.对镜自查：对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部。一看颈部两侧是否对称、肿大。通常结节长到2厘米时就会比较明显。二摸甲状腺。甲状腺位于颈部正中偏下，做吞咽动作的同时用手指触摸颈部下方(喉结两侧)，感觉有没有小肿块或硬的小结节。如发现问题，应尽早去医院排查。

2.甲状腺特异性检查：甲状腺激素检测（包括T3、T4以及TSH）是明确甲状腺功能的重要初筛试验，通过这项检查可以基本筛查出甲亢、甲减等疾病。此外还有甲状腺自身抗体检测、甲状腺癌肿瘤标志物检测、基因检测等等。

3.甲状腺彩超：是最常用的影像学检查方法，其操作简便，无创而廉价。高分辨率超声可检出甲状腺内直径大于2mm的微小结节，提供更多有价值的信息。

4.超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）：对于彩超提示恶性结节的，都建议进一步行细针穿刺活检，有助于明确结节的性质。

5.甲状腺CT、核磁、PET-CT及核素显像等。

6.常规化验检查：包括血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能的检查，可以了解人体的一般状况。

二、如何预防甲状腺疾病？

日常生活中注意如下一些细节，可以有效降低甲状腺结节或癌的发生风险。

1.避免过度劳累和熬夜：抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，破坏对自身抗原的“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。

2.避免电离辐射：甲状腺是人体内对放射最敏感的器官，所以应尽量减少可能的放射线暴露。

3.适量摄入碘盐：绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足。除有特殊要求外，正常人最好食用加碘盐，但每人每日食盐量不超过5克。

4.避开有毒环境和物质：生活中要尽量避开重金属、农药等环境“毒素”；避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品。

5.育龄期女性，根据自身情况最好定期进行甲状腺功能和甲状腺彩超检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素(TSH)等相关指标；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查。

供稿：耳鼻喉科  肖跃华

排版：谢建武

审核：张晓娟

主审：丁  洁