冬春季节，一种主要由呼吸道飞沫传播的脑膜炎即流行性脑脊髓膜炎进入高发季，发病从每年11月-12月份开始增多，次年2月-4月份进入高发期，5月份开始下降。那么流脑究竟是怎样的一种疾病呢？下面就请神经内二科主治医师魏萌萌带我们来了解一下。

一、什么是“流脑”？

流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称，是由脑膜炎球菌感染引起的急性化脓性脑脊髓膜炎。在我国属于乙类传染病，具有发病急、进展快、传染性强、隐性感染率和病死率高的特点，在目前我国法定传染病报告中，其病死率位居前5位。

二、流行病学特征

1.传染源：

患者和带菌者是主要传染源。

患者从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性，带菌者因感染后无症状故传染更隐匿。病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，借飞沫传播。

2.传播途径：

病原菌主要通过呼吸道飞沫传播，通过物品间接传播的机会极少。密切接触如同睡、喂乳、接吻等对2岁以下婴幼儿传播本病有重要意义。

3.易感人群：

任何年龄均可发病，6个月至2岁发病率最高，以后随年龄增长发病率逐渐降低。

但它并非少儿的“专属 ”，由于老年人自身免疫功能和抵抗力下降，尤其是血脑屏障功能减退，一旦脑膜炎球菌入侵，即可迅速引起严重后果，所以切莫忽视老年人的预防。人患流脑后可获得持久免疫力，再次患病者比较罕见。

三、典型临床表现

潜伏期为1—7天，一般为2—3天。

1普通型:初期主要临床表现为低热、咽痛，1-2日后突发高热、剧烈头痛、喷射状呕吐、皮肤瘀斑、瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，恢复期体温下降，皮肤瘀斑、瘀点吸收，精神好转。

2暴发型:病例起病急骤，变化迅速，病情凶险，可出现休克及癫痫、意识丧失等，如不及时治疗可于24小时内死亡。

3轻型:主要表现为轻微头痛、低热及咽痛，可见少量皮肤出血。

4慢性败血症型:主要表现为间歇性发冷、寒战、发热、皮疹、关节痛及全身无力等。

5特殊人群流脑的特点:

1.婴幼儿。因颅骨骨缝及囟门未闭合的患儿，颅内高压表现常不典型，表现为前囱隆起，张力高。

2.老年人。因基础疾病较多，免疫力低下，症状不典型，血白细胞数可不高，预后差，病死率高。

四、“流脑”如何防治？

流脑的预防主要采取控制传染源、切断传播途径和保护易感人群等措施。

1接种流脑疫苗是预防流脑最经济、最有效的措施。主动接种流脑疫苗，保护率达90%以上。

2早期发现患者和带菌者，及时隔离、治疗，患者呼吸道隔离一般不少于病后7天。

3流行期间保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不与他人共用餐具等，避免到人群密集的场所，外出时应戴口罩。

4流脑患者需要遵医嘱使用抗菌药物，以尽快控制感染，减轻症状。同时对高热、高颅压、休克等症状患者应给予对症治疗。

流行性脑脊髓膜炎是一种通过呼吸道传播的中枢神经系统疾病。了解流脑的相关知识，提高自我保护意识，减少感染风险。同时提醒您在流脑高发季节，如有相关症状，请及时就医。

参考文献：流行性脑脊髓膜炎诊疗方案（2023版）

《传染病学（第4版）》