2022年9月17日为第四届世界患者安全日，本次活动主题为“用药安全”。在安全用药的必要条件中,正确的用药时间是安全用药的重要条件之一。为普及安全用药知识,预防用药错误，减少用药相关伤害，保定市第二中心医院药小师带您了解抗菌药物的服药时间有什么讲究。

首先我们来了解一下为什么抗菌药物需要按不同时间服用呢？

（一）提高药物的治疗效果：胃中食物会影响部分药物的吸收，从而影响药效的发挥。

（二）降低药物不良反应的发生风险：胃中食物可减轻某些药物对胃肠道的刺激。

胃中食物对抗菌药物药效的影响有利有弊，因此，根据药品的种类、剂型等不同，应掌握正确的服药时间，避免用药错误发生，保障用药安全。

接下来我们就重点谈一谈常用口服抗菌药物的最佳服药时间吧！

一、青霉素类抗菌药物的服药时间

以阿莫西林及阿莫西林克拉维酸钾为例，阿莫西林经口服后吸收迅速，大部分可自胃肠道吸收，食物对药物吸收的影响不显著，因此阿莫西林在餐前、餐时、餐后均可服用。阿莫西林克拉维酸钾胃肠道不良反应的发生率高于阿莫西林，为减少胃肠道反应，宜在用餐时服用。

二、头孢类抗菌药物的服药时间

1、头孢氨苄:食物延缓其吸收，为利于药物吸收，本药宜空腹服用。

2、头孢呋辛:食物可促进本药的吸收，为提高血药浓度，同时减少胃肠道反应，建议餐后服用。

3、头孢克肟:食物不影响吸收，餐前、餐时、餐后均可服用。

三、大环内酯类抗菌药物的服药时间

1、红霉素在胃酸中不稳定，易被破坏，所以市售常为肠溶制剂或者酯类衍生物，如红霉素肠溶胶囊、环酯红霉素干混悬剂等，宜空腹服用。

2、克拉霉素受食物影响小，可与食物或牛奶同服。但克拉霉素可引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，因此建议餐后服用。

3、阿奇霉素胃肠道反应较小，且食物可减少阿奇霉素的吸收，因此建议餐前1小时和餐后2小时服用。

四、四环素类抗菌药物的服药时间

以米诺环素为例，米诺环素口服吸收迅速而完全，食物对本药吸收无明显影响。为避免胃肠道反应，建议与食物同服。

五、喹诺酮类抗菌药物的服药时间

1、氧氟沙星：为减少胃肠道不良反应，建议餐后服用。

2、诺氟沙星：本药宜空腹服用，并同时饮水250ml。

六、硝基咪唑类抗菌药物的服药时间

以甲硝唑为例，甲硝唑最常见的不良反应是胃肠道紊乱，特别是恶心和产生金属味觉。食物可延缓药物吸收，建议餐后服用。

以上所介绍的服药时间适用于该类药物的常用剂型，说明书未标注服药时间的可参照上述用法给药。药小师提醒您：服药前需仔细阅读说明书，参照说用书推荐用法服药。

总之，抗菌药物的服药时间不能一概而论。应根据不同药物性质，参照最佳服药时间服用，以最大程度发挥药效，减少不良反应发生，保障用药安全。

参考文献：

1、 药物使用说明书

2、《中国医师药师临床用药指南》

3、《中国国家处方集》

供稿：药剂科  吕聪   赵倩

排版：徐明君

审核：张晓娟

主审：赵  峰